2022临床执业医师二试模拟题A2题型（4）

参考答案

1.【答案】A。解析：本题考查的是病理学-细胞、组织的适应、损伤和修复-适应性改变-肥大、增生和化生的概念及类型。化生是指一种分化成熟的组织被另一种分化成熟的组织取代的过程，中年男性患者，既往有30年吸烟史，支气管镜活检不见正常的假复层纤毛柱状上皮，而见鳞状上皮被覆，此种病理变化应考虑为支气管黏膜(鳞状上皮)化生(A对，BCDE错)。

2.【答案】A。解析：本题考查的是病理学-局部血液循环障碍-栓塞-栓塞的类型。患者乳腺癌术后14天，卧床休息为主(肺动脉栓塞的继发性危险因素)，解大便时突然大叫，意识丧失，根据其病史和临床表现，可初步诊断为肺动脉栓塞，肺动脉栓塞的栓子大部分来源于下肢膝部以上深静脉(A对)。根据血液循环的特点，肺动脉血栓主要来自静脉系统的回流，不会来自动脉或者冠脉(BCDE错)。体循环动脉栓塞的栓子主要来自于左心腔。

3.【答案】A。解析：本题考查的是病理学-炎症-急性炎症-急性炎症的类型和病理变化。青年女性患者，腹痛、腹泻伴里急后重3天，且有黏液脓血便和片状灰白色膜状物排出，考虑诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的假膜性炎，而假膜性炎是发生于黏膜的纤维素性炎(A对)，片状灰白色膜状物正是由渗出的纤维素、中性粒细胞等形成的“假膜”。变质性可见于病毒性肝炎等(B错);浆液性炎可见于烧伤、烫伤引起的皮肤水泡等(C错);出血性炎可见于鼠疫等(D错);化脓性炎可见于疖、痈等(E错)。故本题选A。

4.【答案】E。解析：本题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的生物学行为-肿瘤的异型性。中年男性患者，既往有10年上腹胀痛病史，近期体重减轻，且胃镜检查可见溃疡病灶，考虑诊断为胃恶性溃疡。而鉴别溃疡病灶是否为恶性的重要指标是细胞的异型性，恶性肿瘤的细胞异型性明显(E对)，良性肿瘤的细胞异型性较轻。细胞浆出现空泡(A错)常见于脂肪变性。胞浆黏液明显增多(B错)常见于黏液癌。细胞核大小一致(C错)、核仁清楚(D错)见于正常细胞。故本题选E。

5.【答案】C。解析：本题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺气肿-概念及病理变化。据题意诊断为慢性阻塞性肺疾病，其最主要的炎症细胞为中性粒细胞(C对);嗜酸性粒细胞有抗过敏、抗蠕虫免疫的作用(A错);淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用(B错);单核细胞迁移入组织，继续发育成巨噬细胞(D错);肥大细胞可释放过敏介质，导致过敏的发生(E错)。故本题选C。