一、A1题型
1. 躯体疾病所致精神障碍的处理原则不正确的是:
A.对精神症状的控制应遵从大剂量,足疗程的原则
B.维持水电解质的平衡,充足的营养供应等支持治疗
C.要考虑治疗药物对病人的副作用
D.安静、安全的环境和防止意外发生等护理措施
E.首先必须治疗引起精神障碍的原发性疾病
2. 有先兆偏头痛最常见的先兆是:
A.运动先兆 B.听觉先兆
C.视觉先兆 D.言语先兆
E.感觉先兆
3. 以下因素中,不会引起病理性颅内压增高的是:
A.脑震荡 B.颅内肿瘤
C.脑积水 D.颅内出血
E.狭颅症
4. 一般头皮裂伤清创的时限不应超过:
A.24小时 B.72小时
C.8小时 D.48小时
E.12小时
5. 下列面神经炎治疗措施无效的是:
A.复合维生素B B.糖皮质激素
C.抗病毒药物 D.物理治疗
E.非甾体抗炎药
1.【答案】A。解析:本题考查的是精神神经系统-躯体疾病所致精神障碍的治疗原则。对于躯体疾病所致精神障碍的患者,使用精神药物要慎重,起始剂量应更低,剂量应逐渐增加,当症状稳定时,应考虑逐渐减少剂量(A错误,但符合题意,答案选A)。维持水电解质的平衡,充足的营养供应等支持治疗(B正确,不选)、要考虑治疗药物对病人的副作用(C正确,不选)、安静安全的环境和防止意外发生等护理措施(D正确,不选)、首先必须治疗引起精神障碍的原发性疾病(E正确,不选)都是治疗躯体疾病所致精神障碍的处理的一般原则。
2.【答案】C。解析:本题考查的是精神神经系统-偏头痛的临床表现。有先兆偏头痛最常见的先兆为视觉先兆,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形(C对,答案选C);其次为感觉先兆,言语和运动先兆少见(ADE错)。
3.【答案】A。解析:本题考查的是精神神经系统-颅内压增高的病因。颅腔与脑组织、脑脊液和血液是颅内压形成的物质基础。任何引起颅腔容积变小或颅腔内容物增加的因素均可导致颅内压升高。颅内肿瘤(B对)、脑积水(C对)、颅内出血(D对)时,颅腔内容物增加,可引起病理性颅内压增高。狭颅症(E对)是颅腔容积变小,亦可引起病理性颅内压增高。脑震荡(A错,为本题正确答案)是最轻微的脑损伤,多无可见的器质性损伤,不会引起颅内压增高。脑震荡、短暂性脑缺血发作的脑子结构无任何异常表现,故不会导致颅内高压。
4.【答案】A。解析:本题考查的是精神神经系统-颅脑损伤-头皮损伤的治疗,属于记忆型题。头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时之内(A对BCDE错)。
5.【答案】E。解析:本题考查的是精神神经系统-周围神经病-面神经麻痹的治疗。面神经炎的治疗原则为改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复。①糖皮质激素为主要治疗药物,急性期应尽早使用(B错)。②维生素B1和维生素B12.肌肉注射,可促进神经髓鞘的恢复(A错)。③抗病毒药阿昔洛韦适用于Ramsay-Hunt综合征患者(C错)。④急性期可在茎乳口附近行超短波透热疗法,红外线照射等,有利于改善局部血液循环,减轻神经水肿(D错)。非甾体抗炎药对面神经炎无效,(E对)。
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