2022临床执业医师二试模拟题A1题型（10）

参考答案

1.【答案】B。解析：本题考查的是病理生理学-水、电解质代谢紊乱-钾代谢紊乱-高钾血症。急性肾功能不全少尿期高钾血症的最主要原因是：尿量减少、肾功能受损钾离子排出受限，出现高钾血症(B对)。摄入钾过多或输入过多库存血，会出现高钾血症(AC错)。组织分解代谢增强时，钾从细胞内释放到细胞外，出现高钾血症(D错)。代谢性酸中毒时，钾从细胞内转移至细胞外，血钾可迅速升高(E错)。故本题选B。

2.【答案】B。解析：本题考查的是药理学-药物代谢动力学-吸收-首关消除。首过消除：亦称为首过代谢，指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝时，部分可被代谢灭活而使全身循环的药量减少，又称为首过消除(B对)。重吸收是指肾小管上皮细胞将小管液中的水分和某些溶质，部分地或全部地转运到血液的过程(A错)。首剂效应是指首剂药物按常量给予从而引起不适的现象(C错)。生物转化指毒物经过酶催化后化学结构发生改变的代谢过程，即毒物出现了质的变化(D错)。肝肠循环指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象(E错)。故本题选B。

3.【答案】A。解析：本题考查的是药理学-肾上腺素受体激动药-肾上腺素-药理作用。局麻药物多与肾上腺素混合，肾上腺素收缩血管可延缓局麻药吸收，延长其作用时间(A对)。异丙肾上腺素，为一种β受体激动剂，用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞(B错)。胰岛素主要用于治疗糖尿病(C错)。去甲肾上腺素与α受体结合可引起血管平滑肌收缩，而与β2受体结合则引起血管平滑肌舒张(D错)。庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，用于治疗敏感菌所致的泌尿生殖系统感染(E错)。故本题选A。

4.【答案】D。解析：本题考查的是药理学-抗精神失常药-氯丙嗪-药理作用。记忆型题。抗精神病药的药理作用相当广泛，对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头。如氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药，阻断中脑-边缘和中脑-皮质系统的多巴胺受体是抗精神病作用的主要机制(D对，ABCE错)。此外对循环、消化、内分泌和皮肤等系统也有影响。在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织爱等作用。故本题选D。

5.【答案】A。解析：本题考查的是药理学-镇痛药-吗啡-临床应用。吗啡可缓解或消除急性严重创伤引起的疼痛和晚期癌症疼痛(A对)。吗啡对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，且能通过胎盘屏障或经乳汁分泌，抑制新生儿和婴儿呼吸，故禁用于分娩止痛(B错)和哺乳期妇女止痛(D错)。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者及新生儿和婴儿禁用(C错)。诊断未明前慎用，以免掩盖病情而延误诊断(E错)。故本题选A。