2022临床执业医师二试模拟题A1题型（9）

参考答案

1.【答案】C。解析：本题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球肾炎-各型病理变化。新月体性肾小球肾炎时主要表现为肾小球壁层上皮细增生。常见的肾小球肾炎如下①急进性肾炎：肾小球壁层上皮细胞增生(C对)，新月体形成。②膜性肾小球病：肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，钉突形成。③微小病变性肾小球病：弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失(B错)。④局灶节段性肾小球硬化：肾小球的部分小叶硬化。⑤膜增生性肾小球肾炎：肾小球基膜增厚、肾小球细胞增生和系膜基质增多(A错)。⑥系膜增生性肾小球肾炎：弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多(D错)。⑦IgA肾病：系膜增生性病变，也可表现为局灶节段性增生或硬化。⑧慢性肾小球肾炎：大量肾小球发生玻璃样变和硬化。⑨急性肾小球肾炎：急性弥漫性增生性肾小球肾炎，系膜细胞和内皮细胞增生(E错)。

2.【答案】C。解析：本题考查的是病理学-内分泌系统疾病甲状腺疾病-甲状腺肿瘤的类型及病理变化。免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是髓样癌(C对)。梭形细胞癌(A错)、巨细胞癌(D错)属于未分化癌，抗角蛋白、癌胚抗原及甲状腺球蛋白等抗体阳性，降钙素阴性。滤泡腺癌(B错)早期易血道转移，免疫标记降钙素阴性。乳头状癌(E错)愈合最好，免疫标记降钙素阴性。

3.【答案】B。解析：本题考查的是药理学-药物效应动力学-不良反应-后遗效应。停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应称为后遗效应(B正确)。连续多次用药后机体对药物的反应性降低称为耐受性(A错);特异质反应是由药物引起的一类遗传性异常反应，发生在有遗传性药物代谢和反应变异的个体(C错);副作用指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用(D错);停药反应又称撤药综合征，是指患者长期应用某种药物，突然停药后病情恶化的现象，又称回跃反应(E错)。故本题选B。

4.【答案】C。解析：本题考查的是基础医学知识-病理生理学-肾功能不全-慢性肾功能不全-功能与代谢改变。①溶菌酶又称胞壁质酶或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶，是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶(C错，符合题意)。②按分子量分小分子、中分子、大分子毒素。小分子尿毒症毒素包括：电解质和调节酸碱平衡的物质、微量元素、氨基酸及其类似物、被修饰的氨基酸、氮代谢产物(尿素、肌酐、肌酸、尿酸、胍类等)(ABD对，不选)、胺类(E对，不选)、酚类、吲哚类、马尿酸类、晚期糖基化产物。中分子、大分子尿毒症毒素主要有：多肽类、蛋白质类、被修饰的蛋白质类、脂质类。故本题选C。

5.【答案】A。解析：本题考查的是病理生理学-呼吸功能不全-发病机制-通气/血流比值失调的知识点。死腔样的通气是在临床上主要针对于呼吸系统所描述的病理性名词，由于部分肺的肺泡血流出现减少，但是通气是正常的，这部分肺泡内的血液和气体没有进行血气交换。肺泡通气血流比值(每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值)增高(A错B对)，PaCO2分压升高(C对)，PaO2分压降低(D对)，动脉血氧含量降低(E对)。故本题选A。