2022临床助理医师二试模拟题A1题型（8）

参考答案

1.【答案】B。解析：本题考查的是泌尿系统-泌尿、男性生殖系统肿瘤-膀胱肿瘤-诊断。膀胱肿瘤的确诊需要进行膀胱镜检查，并进行活检(B对，答案选B)。B超(A错)检查主要用于泌尿系结石与肾积水。CT可以用于检查肿瘤但不作为确诊检查(CDE错)。

2.【答案】A。解析：本题考查的是消化系统-腹部损伤-腹部闭合性损伤-临床表现。结肠的主要功能是吸收水分和无机盐，不分泌消化液。腹部闭合性损伤致结肠破裂时，由于结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚(A对)。十二指肠球部(B错)、胃(C错)、回肠(D错)和空肠(E错)均为腹膜内位器官，表面几乎完全被腹膜所覆盖的器官，而且可以分泌大量的消化液，一旦破裂后，消化液流入腹腔内可刺激腹膜，早期即可出现明显的腹膜刺激征状。

3.【答案】E。解析：本题考查的是泌尿系统-尿液检查-血尿-肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别。最能提示非肾小球源性血尿的是终末血尿(E对，答案选E)。血尿病人(D错)伴较大量蛋白尿(B错)和(或)管型尿(特别是红细胞管型)(C错)，多提示为肾小球源性血尿。肾小球源性血尿产生的主要原因为GBM断裂，红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损，受损的红细胞之后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿(A错)。

4.【答案】A。解析：本题考查的是精神、神经系统-精神分裂症-治疗。氯氮平为非典型抗精神病药物(第二代抗精神药物)(A对，答案选A)。氯丙咪嗪(氯米帕明)为三环类抗抑郁药(B错)。卡马西平为抗癫痫药物(C错)。氟西汀为抗抑郁药物(D错)。阿扑吗啡用于治疗酒精依赖(E错)。

5.【答案】E。解析：本题考查的是泌尿系统-肾小球病-急性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断。链球菌感染后急性肾小球肾炎血清C3下降，于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常。系膜毛细血管性肾小球肾炎又称为膜增生性肾小球肾炎(MPGN)，临床上除表现急性肾炎综合征外，经常伴肾病综合征，病变持续无自愈倾向。50%～70%患者有持续性低补体血症，8周内不恢复，此为与链球菌感染后急性肾小球肾炎鉴别要点(E对，答案选E)。膜增生性肾小球肾炎约1/4～1/3患者常在上呼吸道感染后，表现为急性肾炎综合征，其致病菌可为链球菌。因此二者均可有前驱感染史，有无前驱感染(B错)不是二者的鉴别要点。ASO升高提示链球菌感染，二者均可升高，ASO是否升高(A错)不是该两者的鉴别要点。急性肾小球肾炎表现为急性肾炎综合征，膜增生性肾小球肾炎既可表现为急性肾炎综合征又可表现为肾病综合征，因此是否伴肾病综合征表现(C错)不是二者的鉴别要点。二者均不会早期有无少尿无尿及肾功能恶化(D错)。