2022临床助理医师二试模拟题A1题型（7）

参考答案

1.【答案】E。解析：本题考查的是消化系统-胰腺疾病-急性胰腺炎-临床表现。胰腺炎血清淀粉酶>500U/dl(somogyi)有诊断意义(E错误，是本题的正确答案)。胰腺炎常见的诱因为饱餐或饮酒后发作(A正确，不选)。腹痛多向腰背部放射，以左侧部为主(B正确，不选)。治疗期间禁食、胃肠减压，防止腺体分泌(C正确，不选)。禁食期间靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持(D正确，不选)。

2.【答案】D。解析：本题考查的是消化系统-肠道疾病-溃疡性结肠炎-临床表现。溃疡性结肠炎病变好发于直肠和乙状结肠(D对)。肠结核(A错)好发于回盲部。大肠癌(B错)好发于直肠。克罗恩病(C错)好发于末段回肠。结核性腹膜炎(E错)可继发于肠道结核，是结核分枝杆菌引起的腹膜慢性弥漫性感染。

3.【答案】C。解析：本题考查的是消化系统-直肠肛管疾病-肛裂-诊断。多数肛裂位于膝胸位肛门12点处(C对)。肛裂多见于青中年人(A错);可有少量出血，大出血少见(B错);多数只需非手术方式治疗，对于保守治疗无效、症状较重者应以手术治疗为主(D错);肛裂多因便秘、粪便干结发生(E错)。

4.【答案】E。解析：本题考查的是消化系统-直肠肛管疾病-直肠癌-诊断。癌胚抗原(CEA)和CA19-9是目前公认的在结直肠癌诊断和术后监测有意义的肿瘤标记物，但认为CEA缺乏对早期结、直肠癌的诊断价值，主要用于预测直肠癌的预后和监测复发(E对A错)。大量的统计资料表明结、直肠癌病人的血清CEA水平与肿瘤分期呈正相关关系。且CEA的出现比CA19-9更早。CA153(B错)主要用于乳腺癌患者的治疗监测和预后判断。AFP(甲胎蛋白)(C错)是肝癌的特异性标志物。CA242(D错)缺乏特异性，多与其他肿瘤标志物联合检测。

5.【答案】E。解析：本题考查的是消化系统-消化道大出血-治疗。应激性溃疡出血时的治疗包括：内镜下止血，经胃管或选择性腹腔动脉插管注入垂体后叶素或其它血管收缩剂、生长抑素、抑制胃酸分泌的药物。非手术治疗无效时，可以采用止血手术：缝合法止血，而不能行胃壁切开止血，会加重出血。因此应激性溃疡出血时错误的治疗是行胃壁切开电灼止血(E错，为本题正确答案)。使用H2受体拮抗剂(A对)、使用胃黏膜保护剂(B对)、经胃管灌注止血药物(C对)、胃镜下止血治疗(D对)均为应激性溃疡出血时可采用的治疗方法。