2022年临床医学考试题库及答案-免疫学A1（1）

参考答案

1.【答案】D。解析：根据机体产生抗体时是否需要Th细胞参与，将抗原分为胸腺依赖性抗原和非胸腺依赖性抗原。胸腺依赖性抗原，即刺激B细胞产生抗体时必须依赖T细胞的辅助，称TD-Ag(thymus-dependent antigen)(D对)。非胸腺依赖性抗原即刺激B细胞产生抗体时无需依赖T细胞的辅助，称TI-Ag(thymus-independent antigen)(C错)。完全抗原(A错)是指既具有免疫原性又具有免疫反应性的物质，半抗原(B错)是指只具有免疫反应性的物质。某些抗原分子中含多个抗原表位，而不同抗原之间含有相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位(E错)，可使这些抗原不仅与其诱生的抗体或致敏淋巴细胞反应，还可以与其他抗原诱生的抗体或致敏淋巴细胞反应。

2.【答案】A。解析：很多佐剂具有以下一种或几种药理作用。第一，激活免疫细胞，尤其是巨噬细胞等APC，刺激巨噬细胞产生IL-I，提高免疫细胞的局部浓度，提高APC的抗原递呈功能。第二，有些佐剂还可能通过直接作用于T细胞而发挥作用。第三，活化B细胞，例如LRS可以调节B细胞表现Ig受体。第四，很多佐剂具有激活补体的作用。第五，某些佐剂还可能具有潜在诱导细胞毒作用。第六，小分子西弗氏碱类化合物作为佐剂，能够替代通常存在于抗原递呈细胞表面的羟基生理性供体，进而与T细胞表面受体中的胺类相互作用。为T细胞提供辅助刺激信号，并激活细胞膜表面的Na+、K+、ATP酶，使关键信号传导蛋白磷酸化。

3.【答案】B。解析：T淋巴细胞来源于骨髓中的淋巴样干细胞，在胸腺中发育成熟，根据T细胞的功能不同，T细胞可分为Th1和Th2细胞。Th1细胞能够合成IL-2、INF-γ、TNF和LT等，通过促进CTL和NK细胞及巨噬细胞的活化和增值，介导细胞毒效应。Th2细胞的主要功能是刺激B细胞增值并产生抗体，参与体液免疫应答，释放IL-4(是诱导由B细胞分化成浆细胞并合成IgE的关键细胞因子)和IL-5(主要诱导嗜酸性粒细胞活化)。IFN-α和IFN-β主要由病毒感染的细胞产生。

4.【答案】E。解析：免疫球蛋白是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞接受抗原刺激后增值分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要分为IgM、IgA、IgD、IgE、IgG。其中，IgG(E对)的分子量最小，是唯一可以通过血胎屏障的抗体，在新生儿抗感染免疫中起重要作用。

5.【答案】A。解析：特异性免疫球蛋白是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞接受抗原刺激后增值分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要分为IgM、IgA、IgD、IgE、IgG。IgA(D错)的功能主要是参与黏膜免疫;IgM(A对)的功能是参与体液免疫的早期应答和进行早期防御;IgD(B错)的生物学功能尚不清楚，膜结合型IgD构成BCR，是B细胞分化发育成熟的标志;IgE(E错)的功能是参与I型超敏反应和抗寄生虫反应。IgG(C错)的功能是参与体液免疫的再次应答和抗感染的作用，是机体抗感染的主力军，也是唯一一个可以通过血胎屏障的免疫球蛋白。