中公医考网：2021年临床医师考试备考1000题-生理学A2

【A2型题】

1． 男，54岁活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒高血压病史10余年超声心动图:左心房、左心室扩大，LVEF35%患者喘憋的机理为：

A.左心室充盈压明显降低

B.左心室舒张功能明显受损

C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功

D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量

E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

2． 女，23岁突发心悸半小时，自数脉率180次/分，脉律齐，将面部浸于冰水内心悸突然好转，自数脉率为70次/分，脉律齐冷刺激使其症状缓解的最主要机制是：

A.房室交界区不应期延长 B.窦房结细胞自律性增强

C.异常传导通路的兴奋性提高 D.房室延搁时间缩短

E.房室交界区细胞4期自动去极化减弱

3． 女，36岁体检发现心动过缓就诊，无不适查体：BP90/60mmHg，心率56次/分，心律齐，心电图示窦性心律患者心动过缓最可能的机制是：

A.窦房结细胞T型钙通道激活减少 B.窦房结细胞内向离子流明显增强

C.房室延搁时间延长 D.房室交界区的前传不应期延长

E.窦房结细胞钾外流衰减明显加快

4． 男，24岁间断心悸1月余心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16s，其前无P波，代偿间歇完全期前收缩后代偿间歇形成的生理学机制是：

A.房-室延搁 B.心肌传导速度不均一

C.自律细胞兴奋性增加 D.心内兴奋传导途径不变

E.心肌有效不应期长

5． 女，68岁心悸、头晕1小时既往高血压病史2个月，规律服用降压药，平时血压130～150/60～70mmHg查体:BP80/50mmHg，心率40次/分该患者血压降低最可能的原因是：

A.左心室后负荷增加 B.左心室舒张功能损害

C.心包内压力增加 D.每搏输出量降低

E.左心室前负荷增加

6． 女，20岁咳嗽、胸闷1周查体：右下肺呼吸音消失胸部X线片示右侧大量胸腔积液该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是：

A.一秒量下降 B.残气量下降

C.肺总量下降 D.用力肺活量下降

E.一秒率下降

7． 男，66岁上腹胀痛10余年胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏病理检查：胃体腺体萎缩该患者不应出现的生理变化是：

A.胃蛋白酶分泌减少 B.铁吸收减少

C.维生素12吸收减少 D.血清促胃液素降低

E.胃酸分泌减少

8． 男，50岁，诊断为重症肌无力治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是：

A.胆碱能系统亢进 B.胆碱能系统抑制

C.肾上腺素能系统亢进 D.肾上腺素能系统抑制

E.5-HT系统亢进

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