中公医考网：2021年临床医师考试备考1000题-生理学（5）

【参考答案】

1.【答案】B。解析：①在心动周期中，左心室压力快速升高的时期，肯定出现于收缩期，舒张期压力会快速降低，因此首先排除答案DE。当左心室开始收缩时，室内压升高，推动房室瓣关闭。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时间，心室容积不变，称为等容收缩期。由于心室继续收缩，但心室容积不变，因此室内压急剧升高，为心室内压力上升最快的阶段。②当左心室压高于主动脉压时，主动脉瓣开放，进人快速射血期，左室内压可继续缓慢升高至峰值。随后进入缓慢射血期，左心室内压下降。类似的：左心室压力下降最快的阶段为等容舒张期。

2.【答案】C。解析：主动脉瓣关闭的开始，意味着左心室充盈血液的开始(可首先排除答案AD)。从心动周期的几个时期来看，主动脉瓣关闭只能在等容舒张期初或减慢射血期末。故正确答案为C。

3.【答案】D。解析：①每个心动周期持续约0.8s，心房收缩0.1s，舒张0.7s;心室收缩0.3s，舒张约0.5s。可见心室舒张期的前0.4s期间，心房也处于舒张状态，这一时期称为全心舒张期。在此期间，房室瓣(二尖瓣及三尖瓣)处于开启状态、半月瓣(肺动脉瓣和主动脉瓣)处于关闭状态，答案为D。②心室最大充盈在心房收缩期末，而不在全心舒张期。由于心室处于舒张期，因此其容积变大，心室内压略低于心房内压。

4.【答案】C。解析：心室的充盈主要依靠心室舒张的抽吸作用(占75%的充盈量)，其次为心房的收缩射血(占25%的充盈量)

5.【答案】B。解析：①后负荷是指心肌开始收缩时所遇到的负荷，因此体循环(即主动脉)高压为左心室后负荷增加(B)，肺循环高压为右心室后负荷增加。②回心血量增加，使右心室充盈量增加，舒张末期容积增大，将导致右心室前负荷增加。③主动脉瓣关闭不全时，左心室射入主动脉的血液可逆流回左心室，使左心室充盈量增加，使其前负荷增加。④血红细胞比容增大，将使全血粘度增加，心脏做功量增加。