中公医考网：2021年临床医师考试备考1000题-生理学（4）

【参考答案】

1.【答案】C。解析：凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需维生素K的参与，因此称为维生素K依赖性凝血因子。FⅧ不属于维生素K依赖性凝血因子。

2.【答案】A。解析：①外源性凝血途径是指血管受损时，暴露出组织因子(即FⅢ)而启动的凝血过程(A)。②内源性凝血途径是指FⅫ结合到异物表面而启动的凝血过程(C)。第Ⅹ因子为内源性和外源性凝血途径的共同激活因子(如下图)。凝血酶形成为凝血过程的第二阶段。血小板第3因子是血小板膜的磷脂成分之一，是血小板参与凝血过程的重要因子。

3.【答案】A。解析：①血型是指红细胞膜上特异性抗原(凝集原)的类型(A)。通常所说的血型是指红细胞的血型。②凝集素是指能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异性抗体。凝集素为γ-球蛋白，存在于血浆中。

4.【答案】A。解析：①红细胞膜上凝集原的本质是抗原，血清中凝集素的本质是抗体。根据特异性抗原-抗体反应可发生红细胞凝集的原理，一个人的血液中，不可能在红细胞膜上出现相应的凝集原，同时在血清中出现相应凝集素。若不区分A1、A2亚型，则A型血红细胞膜上含有A凝集原，血清中含有抗B凝集素(A)。②B型血的血清中存在抗A凝集素。AB型血的血清中既不含抗A凝集素，也不含抗B凝集素。O型血的血清中既含有抗A凝集素，也含有抗B凝集素。A2B型血的血清中含有抗A1凝集素。

5.【答案】B。解析：①将供血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合试验，称为交叉配血主侧;再将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为交叉配红细胞血次侧。凝集原的本质是抗原，存在于红细胞膜上。凝集素的本质是抗体，存在于血清中。正常机供血者体红细胞为了避免发生抗原-抗体凝集反应，不可能有特异性抗原-抗体同时存在。②已知供血者为A血清型，若受血者为AB型，则将供血者红细胞(膜上含A凝集原)与受血者的血清(无抗A和抗B凝集素)混合，主侧不会发生凝集反应;若将受血者的红细胞(膜上含A、B凝集原)与供血者的血清(含抗B凝集素)混合，次侧会发生凝集反应，符合题意，故受血者血型为AB型。同样的方法，可以推导其他血型的交叉配血结果，灵活解题。