2021年临床医师考试备考题库（67）

63.【答案】C。解析：患者2年前分娩时发生出血性休克。现自觉畏寒、嗜睡、性欲低下。应诊断为希恩综合征，属于垂体性闭经(E)。

64.【答案】B。解析：①凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕病史，妇科检查扪及盆腔触痛性结节或子宫旁不活动的囊性包块，即可诊断为内异症(B)。继发性痛经是内异症的典型症状，约40%的患者有不孕症，典型盆腔内异症可发现子宫多后倾固定、粘连，②慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重，卵巢癌常表现为腹胀、腹部包块及腹水等。子宫腺肌病的子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，质硬而有压痛，故答D。盆腔淤血症也称Taylorqa综合征，常表现为下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、淤血性疼痛和阴道肛门坠痛，与本例不符。

65.【答案】B。解析：宫内节育器(IUD)的主要副作用是不规则阴道流血，表现为经量增多、经期延长，本例月经规则，但是经量増多。故不宜使用IUD避孕(B错)。、

66.【答案】C。解析：①患者孕激素试验阴性(停药后无撤药性出血)，说明不是Ⅰ度闭经。患者雌孕激素序贯试验阳性(出现撤药性流血)，提示子宫内膜正常，可排除子宫性闭经，引起闭经的原因是患者体内激素水平低落，为Ⅱ度闭经(C)。②垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)时，若注射LHRH后LH峰值较注射前升高2-4倍，说明垂体功能正常，病变在下丘脑，为下丘脑性闭经;若注射GHRH后，LH峰值不升高说明垂体功能减退，为垂体性闭经。

67.【答案】E。解析：探亲片(甲地孕酮片)的服用方法为：于探亲前1日或当日中午服用1片，此后每晚服1片，至少连服10～14日。答案为E，请注意，此为7版妇产科学P368观点，与老教材有差异，考试时请按7版教材作答，8版妇产科学P378已删除。探亲片的服用不受月经周期的限制，在任何一日开始服用均能发挥避孕作用。