2021年临床助理医师考试备考题库（45）

临床医师资格考试备考题

女，55岁，右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40℃，P120次/分，R23次/分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数25×10⁹/L，血小板计数20×10⁹/L。

1. 该患者最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎并穿孔

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.肝外胆管结石并急性胆管炎

D.胆囊结石并急性胆囊炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

2. 该患者的治疗原则是：

A.不宜手术，行非手术治疗

B.急诊行胆囊造口术

C.急诊行胆囊切除术

D.急诊行胆总管切开减压、T管引流术

E.急诊剖腹探查，行胆管空肠吻合术

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