2021年临床助理医师考试备考题库（38）

参考答案：

49.【答案】E。解析：根据转移性右下腹痛，白细胞计数及中性分类明显增高可诊为急性阑尾炎，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱考虑合并腹膜炎，因此诊断急性阑尾炎穿孔。

50.【答案】E。解析：①转移性右下腹痛为急性阑尾炎的特征性症状，加上右下腹压痛反跳痛肌紧张，白细胞计数增高，应诊断为急性阑尾炎穿孔(E对)。②胃十二指肠溃疡穿孔常表现为突发上腹痛，然后扩散至右下腹，甚至全腹，腹膜刺激征较重，常表现为板状腹，肠鸣音消失。急性胆囊炎穿孔常表现为右上腹持续性疼痛，无转移性右下腹痛。绞窄性肠梗阻无转移性右下腹疼痛。急性肠系膜淋巴结炎常见于小儿，可有发热，阵发性腹痛，腹膜刺激征轻微。急性肠系膜淋巴结炎常见于小儿，可有发热，阵发性腹痛，腹膜刺激征轻微。