2021年临床医师考试备考题库（12）

参考答案：

13.【答案】B。解析：①由尿路感染引起的结石，临床上称为“感染石”，它的主要晶体成分是磷酸铵镁(B)。最常见的致病菌是变形杆菌，这种细菌含有解脲酶，能将尿素分解为NH₃和CO₂。NH₃与水结合生成NH₄OH后，尿中pH明显升高，当pH达到7.2时，铵与尿中的镁和磷酸根结合，形成磷酸铵镁。当这些成石物质达到过饱和时可迅速形成结晶。②草酸盐结石主要与高钙血症有关。胱氨酸结石只发生于胱氨酸尿症的病人。黄嘌呤结石罕见，与先天性黄嘌呤氧化酶缺少有关。尿酸结石与尿酸代谢异常有关。

14.【答案】C。解析：①肾、输尿管结石的典型临床表现为阵发性肾绞痛及血尿，有时活动后镜下血尿是上尿路结石的唯一症状(C)。②无痛性血尿常见于泌尿系肿瘤。终末血尿多见于肾结核。初期血尿见于膀胱颈部、后尿道出血。严重血尿伴血块常见膀胱出血。