2021年临床助理医师考试备考题库（3）

参考答案：

18.【答案】B。解析：支气管哮喘患者急性发作期，典型的临床表现为：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;试题中A多见于大气管狭窄、阻塞等病变;D正常见于心脏病，尤其是左心功能不全患者;C常见于重症肺炎、肺栓塞、胸腔积液、气胸等。

19.【答案】E。解析：张力性气胸多为支气管破裂，漏气呈周期性间歇性，即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开，漏气进入胸腔;呼气时裂口合拢而口鼻开放，所以胸内气体无从排除，肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔.周而复始气体积聚张力升高，胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出，肺在整个呼吸周期都受压缩，患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱，传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在“持续”二字;B、C、D则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。