2021年临床执业医师练习题—病理生理学（4）

7. 下列低容量性低钠血症对机体的影响，不正确的是：

A.有明显的失水体征

B.细胞外液减少，易发生休克

C.无口渴感

D.早期有明显的ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少

E.肾外因素所导致失钠者，尿钠含量减少

8. 高钾血症，尿液呈：

A.酸性

B.碱性

C.中性

D.肉眼血尿

E.镜下血尿

【答案 ↓】

7.【答案】D。

解析：由于血浆渗透压降低，早期患者无口渴感，ADH分泌亦不增多，尿量无明显减少。如果低钠血症是由于肾脏失钠，患者尿钠含量升高;如果是肾外途径造成水、钠的丢失，肾脏会由于肾血流量减少、肾素一血管紧张素一醛固酮系统的激活而增强对水、钠的重吸收，尿钠和Cl-含量可降低。但是严重呕吐、大量胃酸丢失引起低容量性低钠血症时，由于肾脏增加对氯的重吸收导致尿氯水平降低，但此时碱中毒引起尿液中HCO3-增加，促进肾钠排泄，故尿钠水平可不降低。在晚期血容量显著降低时，ADH释放可增多，从而出现少尿。

8.【答案】B。

​解析：高钾酸中毒，反常性碱性尿;低钾碱中毒，反常性酸性尿。