2021年临床执业医师练习题—病理生理学（3）

5. 下列是维持细胞内液的渗透压的离子最主要的是：

A.K+

B.Na+

C.HPO42-

D.Ca2+

E.Mg2+

6. 下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因：

A.长期持续使用速尿

B.肾上腺皮质功能亢进

C.慢性间质性肾疾患

D.大面积烧伤

E.大量出汗

【答案 ↓】

5.【答案】A。

解析：细胞内液的阳离子主要是K+，其含量占细胞内液总阳离子量的90%以上，还有少量的钠离子和镁离子等，阴离子以HPO42-、H2PO4-和蛋白质为主，其他阴离子含量都很少。这些离子对于维持细胞内液渗透压的稳定和电中性起着重要作用

6.【答案】B。

​解析：低容量性低钠血症常见的原因是经肾或肾外途径丢失大量的体液或体液积聚在体腔后处理措施不当所致。(1)经肾丢失：①长期连续使用利尿药。②肾上腺皮质功能不全，醛固酮分泌不足，肾小管对钠的重吸收减少。③肾实质性疾病，Na+随尿液排出增加。④Ⅱ型肾小管酸中毒时，肾脏近端小管碳酸酐酶活性降低，HCO3-和Na+重吸收减少，导致Na+随尿排出增加。(2)肾外丢失：①经消化道失液;②体液积聚在第三间隙，如胸膜炎形成大量胸水，腹膜炎、胰腺炎形成大量腹水等;③经皮肤丢失，大量出汗、大面积烧伤等。