2021临床助理医师习题练习【52】

1.【答案】A。解析：典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是代谢性酸中毒(机体代谢产生的酸性代谢产物)、低血钙(稀释性低钙)、高血磷(少尿导致磷潴留)、高血钾(少尿导致钾离子潴留)，故本题的答案是A。

2.【答案】B。“畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感”为骨折的三个特有体征。有些骨折如裂缝骨折、嵌插骨折、脊柱骨折及骨盆骨折，没有上述三个典型的特征。

3.【答案】D。解析：本病多见于青壮年，女性略多。起病缓慢，病程较长。典型症状为：(1)腹痛：多位于右下腹。溃疡型肠结核进餐后因胃回肠(结肠)反射亢进而诱发腹痛，肠蠕动加强，排便后腹痛缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时，有腹绞痛，伴腹胀、肠鸣音亢进、肠型蠕动波。(2)腹泻与便秘：腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。粪便呈糊样，有时含黏液或脓血，不伴有里急后重。有时出现腹泻与便秘交替，此为胃肠功能紊乱的一种表现。增生型肠结核多以便秘为主要表现。(3)腹部肿块：主要见于增生型肠结核，多位于右下腹。(4)全身症状和肠外结核的表现：溃疡型肠结核常有结核毒血症，有午后低热、不规则间歇热、弛张热或稽留热。可同时有肠外结核特别是活动性肺结核的临床表现。(5)并发症：多见于晚期病人，常有肠梗阻，少见的有肠出血及急性肠穿孔。