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2020临床执业医师《病理学》考试习题及答案4月8日

2020-04-08 17:36:16
1381
A+

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【参考答案】

1.E。解析:①脑组织不发生坏疽,常发生液化性坏死,因为脑组织蛋白质少,不易凝固,而含磷脂及水分多,有利于液化。②肺、阑尾、小肠常发生湿性坏疽,下肢常发生干性坏疽。

2.A。解析:①由于栓子一般随血流运行栓塞远端血管,因此判断血栓栓子来源或判断血栓常见栓塞部位的试题,均应按血流的方向进行分析解答。体循环动脉栓塞的栓子80%来自左心。血流经左心房→左心室→主动脉颈总动脉→颈内动脉→大脑中动脉,因此答案为A。②下肢股静脉→右心房→右心室→肺动脉,因此BCD项血栓脱落常造成肺动脉栓塞。③肠系膜静脉→门静脉,因此肠系膜静脉血栓脱落常造成门静脉栓塞。

3.A。解析:①细胞、组织、器官对内外环境中有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应,称为适应。适应性改变包括萎缩、肥大、增生和化生四种形式。②细胞内脂肪沉积(脂肪变)、玻璃样变性属于可逆性损伤(变性),坏死和坏疽属于不可逆损伤。

4.B。解析:萎缩、增生、肥大和化生,为适应的4种表现形式,属于非损伤性改变。变性为可逆性损伤。

5.B。解析:①以变质为主的炎症,实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等(B对)。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液变性和纤维素性坏死等。②萎缩、增生属于适应的表现形式。再生属于损伤的修复形式。

6.D。解析:①发生于黏膜的纤维素性炎,渗出的纤维蛋白、坏死组织、中性粒细胞共同形成假膜,称为假膜性炎。急性细菌性痢疾的早期为急性卡他性炎,后期为特征性假膜性炎和溃疡形成。②肠伤寒为急性增生性炎。肠结核、肠血吸虫病为慢性肉芽肿性炎。阿米巴痢疾为变质性炎。

7.E。解析:①内胚窦瘤(卵黄囊瘤)是起源于婴幼儿生殖细胞的高度恶性肿瘤。库肯伯格瘤是指原发于胃癌的卵巢转移癌。颗粒细胞瘤是起源于女性性索间质细胞的低度恶性肿瘤。无性细胞瘤是由原始生殖细胞组成的恶性肿瘤。②卵泡膜细胞瘤为起源于女性性索间质细胞的良性肿瘤(E对)。

8.D。解析:①细胞坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。细胞坏死的形态学特征为细胞核的变化,即核固缩、核碎裂(D对)和核溶解。②核分裂象过多、细胞核异型为肿瘤细胞的特点。线粒体肿胀为细胞水肿的特点。细胞质脂质增多常见于脂肪变。

9.D。解析:①来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌,来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。因此区别癌与肉瘤的主要依据是组织来源。②癌和肉瘤均属于恶性肿瘤,均可浸润性生长,均可无包膜,均可有明显异型性,均可通过血道转移,在晚期体积均可很大,因此这些均不能作为癌和肉瘤的鉴别点。

10.E。解析:①低密度脂蛋白(LDL)被动脉壁细胞氧化修饰,生成氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),后者是最重要的致粥样硬化因子。ox-LED不能被正常LDL受体识别,而被巨噬细胞的清道夫受体识别而快速摄取,促进巨噬细胞吞噬脂质后生成泡沫细胞,导致动脉粥样硬化的发生。因此与动脉粥样硬化发生关系最密切的是ox-LDL,而不是LDL。②乳糜微粒、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白都是导致动脉粥样硬化的病因,但不是最重要的因素。高密度脂蛋白是抗动脉粥样硬化的因素。

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