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【参考答案】
【A1型题】
1.【答案】C。解析：在骨骼肌神经-肌接头的兴奋传递过程中，ACh的释放是一个关键性步骤。首先，接头前膜的ACh释放具有Ca2+依赖性。该观点是由冯德培在神经-肌接头传递的研究中首先提出的。接头前膜产生的动作电位通过激活前膜中的电压门控钙通道，导致Ca2+内流而触发囊泡的出胞，故细胞外Ca2+浓度的改变可以明显影响兴奋的传递。其次，运动神经末梢释放ACh是一种量子释放，即ACh的释放是以囊泡为基本单位进行的。
2.【答案】D。解析：①突触后膜在某种神经递质作用下产生的局部超极化电位变化，称为抑制性突触后电位(IPSP)。其产生机制是抑制性中间神经元释放的抑制性递质(如GABA)作用于突触后膜，使后膜上的递质门控Cl-通道开放，引起Cl-内流，导致突触后膜发生超极化。②虽然IPSP的形成还可能与突触后膜K+外流有关，但不是主要因素，因此本题最佳答案为D而不是E。
3.【答案】D。解析：①经典的突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成。因突触间隙与细胞外液相通，因此内环境理化因素的变化均可影响化学性突触传递。突触传递易发生疲劳，可能与神经递质的耗竭有关。②突触传递特征包括：单向传递、突触延搁、兴奋的总和、兴奋节律的改变、易疲劳、对内外环境变化敏感。
4.【答案】B。解析：①虹膜环形肌存在M受体，当其兴奋时可引起缩瞳效应。②虹膜辐射肌存在叫受体，当其兴奋时，可引起扩瞳效应。
5.【答案】C。解析：①睾丸间质细胞分泌睾酮(雄激素)。②曲细精管上皮由生精细胞和支持细胞构成，生精细胞的功能是产生精子，支持细胞的功能是“营养和支持生殖细胞”。
【A2型题】
6.【答案】E。解析：高血压患者出现喘憋，左房和左室增大，左心室射血分数(LVEF)降低，应诊断为左心衰竭。LVEF是指左心室搏出量占左心室舒张末期容积的百分比，是衡量左心室射血功能的重要指标。LVEF正常值>50%，若<50%应诊断为左心衰竭，轻度下降为40%～50%，中度下降为30%～40%，重度下降30%。按此标准，本例为中度左心衰竭，故答案为E。
7.【答案】A。解析：“呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小”为毒蕈碱样症状(M样症状)，为胆碱能系统亢进，乙酰胆碱在体内堆积所致(A)。
8.【答案】A。解析：①本例为窦性心动过缓，其心脏起搏点为窦房结。窦房结心率的快慢主要取决于P细胞4期自动去极化的速率，而P细胞4期自动去极化的离子机制是一种外向电流(K+外流)逐渐减弱及两种内向电流(Na+内流Ca2+内流)逐渐增强所致，故窦房结细胞K+外流衰减加快、内向离子流增强，将导致4期自动去极化加速，心率增快，故不答BE。窦房结细胞T型钙通道激活减少，Ca2+内流减少，将导致窦房结4期自动去极化减慢，使心率减慢，故答案为A。②CD项主要影响心肌的传导性，而不是自律性，故不答CD。
9.【答案】D。解析：①每搏量主要影响收缩压，心率主要影响舒张压。每搏量减少会导致收缩压降低，舒张压升高不明显。心率减慢可导致舒张压降低，对收缩压影响不明显。本例收缩压从130～150mmHg降至80mmHg，主要是每搏量降低所致;舒张压从60～70mmHg降至50mmHg，主要是心率减慢所致，故答案为D。②左心室后负荷是指主动脉压，目前患者主动脉压降低，故A错。左心室舒张功能损害将导致舒张期心力衰竭。心包内压力增加可导致脉压减小。左心室前负荷是指左心室舒张末期的压力。
10.【答案】E。解析：①心电图示“提前出现的宽大畸形的QRS波群”，应诊断为室性早搏(室性期前收缩)。故本题的题意为“室早完全性代偿间歇”的机制是什么?②期前收缩有自身的有效不应期，当紧接在期前兴奋后的一次窦房结兴奋传到心室时，如果正好落在期前兴奋的有效不应期内，则此次正常下传的窦房结兴奋将不能引起心室的兴奋和收缩，即形成一次兴奋和收缩的“脱失”，须等待下一次窦房结的兴奋传来时才能引起兴奋和收缩。这样，在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。可见，代偿间歇的产生主要是由于心肌有效不应期长(E)。③房-室延搁的生理意义是使心房和心室不同步收缩，故不答A。BD项与心肌传导性有关，而与心肌兴奋性无关，故不答BD。自律细胞兴奋性增加将导致心率加快，而不是产生代偿间歇，故不答C。
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