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中西医执业练习题-B1型(25)

2023-11-09 11:30:01
209
A+
    B1型:

  A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱
 
  C.新斯的明D.后马托品的是
 
  E.溴化丙胺太林
 
  1.合成扩瞳药是:
 
  2.用于胃、十二指肠溃疡及妊娠呕吐的药物是:
 
  A.乙琥胺B.苯妥英钠
 
  C.硝西泮D.地西泮
 
  E.丙戊酸钠
 
  3.治疗失神发作的首-选药是:
 
  4.治疗癫痫持续状态的首-选药是:
 
  A.直接刺激作用B.水杨酸中毒
 
  C.白三烯等脂氧酶代谢产物增多D.能抑制血小板聚集、凝血酶原形成
 
  E.抑制胃黏膜PG合成
 
  5.阿司匹林哮喘形成的原因是:
 
  6.阿司匹林引起凝血障碍的原因是:
 
  A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔
 
  C.肼屈嗪D.哌唑嗪
 
  E.卡托普利
 
  7.可引起高血钾、血管神经性水肿的降压药物是:
 
  8.可引起红斑狼疮样综合征的降压药物是:
 
  A.在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA B.阻断黑质-纹状体通路D2受体
 
  C.抑制NA再摄取D.阻断M受体的
 
  E.抑制多巴脱羧酶
 
  9.左旋多巴的作用是:
 
  10.卡比多巴的作用是:
 
  答案与解析:
 
  1.【答案】D。解析:(1)该题考查的是药理学-第四单元-抗胆碱药-后阿托品的知识点。(2)后马托品能够合成扩瞳药(D对)。故本题选D。
 
  2.【答案】E。解析:(1)该题考查的是药理学-第四单元-抗胆碱药-溴化丙胺太林的知识点。(2)溴化丙胺太林为抗胆碱解痉药,与阿托品具有相似的作用。适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、胰腺炎、肠痉挛、多汗和妊娠呕吐等(E对)。故本题选E。
 
  3.【答案】A。解析:(1)该题考查的是药理学-第八章-抗癫痫药-常见抗癫痫药的应用的知识点。(2)①乙琥胺是小发作(失神性发作)的首-选药,对其他癫痫无效(A对)。②苯妥英钠对强心苷中毒所导致的室性心律失常疗效显著,治疗癫痫强直-阵挛发作及局限性发作首-选药,还可用于周围神经痛(B错)。硝西泮可用于睡眠障碍、巴比妥类药物依赖的戒断症状、癫痫小发作、肌阵挛性发作、婴儿痉挛发作及其他原因所致的惊厥发作(C错)。地西泮是治疗癫痫持续状态的首-选药(D错)。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对各型癫痫疗效较好,但由于其肝毒性一般不作首-选药物,是大发作合并小发作时的首-选药(E错)。故本题选A。
 
  4.【答案】D。解析:(1)该题考查的是药理学-第八章-抗癫痫药-常见抗癫痫药的应用的知识点。(2)①地西泮是治疗癫痫持续状态的首-选药(D对)。②乙琥胺是小发作(失神性发作)的首-选药,对其他癫痫无效(A错)。苯妥英钠对强心苷中毒所导致的室性心律失常疗效显著,治疗癫痫强直-阵挛发作及局限性发作首-选药,还可用于周围神经痛(B错)。硝西泮可用于睡眠障碍、巴比妥类药物依赖的戒断症状、癫痫小发作、肌阵挛性发作、婴儿痉挛发作及其他原因所致的惊厥发作(C错)。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对各型癫痫疗效较好,但由于其肝毒性一般不作首-选药物,是大发作合并小发作时的首-选药(E错)。故本题选D。
 
  5.【答案】C。解析:(1)该题考查的是药理学-第十二章-解热镇痛药-阿司匹林的知识点。(2)阿司匹林哮喘发病机制为抑制环氧酶,进而使PG合成受阻,白三烯及其他脂氧酶代谢产物增多,内源性支气管收缩物居于优势,致使支气管痉挛,诱发哮喘,所以阿司匹林禁用于哮喘、鼻息肉、荨麻疹患者(C对)。故本题选C。
 
  6.【答案】D。解析:(1)该题考查的是药理学-第十二章-解热镇痛药-阿司匹林的知识点。(2)阿司匹林引起凝血障碍的原因是抑制血小板聚集和凝血酶原形成,延长出血时间(D对)。故本题选D。
 
  7.【答案】E。解析:(1)该题考查的是药理学-第十五章-抗高血压药-肾素-血管紧张素系统抑制药的知识点。(2)①卡托普利的不良反应为引起高血钾、低血压、咳嗽、血管神经性水肿;久用血锌降低,出现皮疹、嗅觉、味觉改变及脱发等;高血钾者和妊娠初期禁用(E对)。②氢氯噻嗪长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒,以低血钾最常见,还可导致高尿酸血症、过敏反应及高脂血症(A错)。普萘洛尔的不良反应有心功能不全、诱发或加重支气管哮喘、反跳现象,少数可见眼-皮肤黏膜综合征及幻觉、失眠和抑郁症状(B错)。肼屈嗪不良反应可见头痛、黏膜充血、心动过速,且可诱发心绞痛及心力衰竭,大量长期应用(6个月以上)可导致红斑狼疮样综合征(C错)。哌唑嗪不良反应可见眩晕、口干、尿频、嗜睡及胃肠道反应等,约50%患者发生“首剂现象”,长期使用能致水钠潴留,可合用利尿药(D错)。故本题选E。
 
  8.【答案】C。解析:(1)该题考查的是药理学-第十五章-抗高血压药-血管扩张药的知识点。(2)①肼屈嗪不良反应可见头痛、黏膜充血、心动过速,且可诱发心绞痛及心力衰竭,大量长期应用(6个月以上)可导致红斑狼疮样综合征(C对)。②氢氯噻嗪长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒,以低血钾最常见,还可导致高尿酸血症、过敏反应及高脂血症(A错)。普萘洛尔的不良反应有心功能不全、诱发或加重支气管哮喘、反跳现象,少数可见眼-皮肤黏膜综合征及幻觉、失眠和抑郁症状(B错)。哌唑嗪不良反应可见眩晕、口干、尿频、嗜睡及胃肠道反应等,约50%患者发生“首剂现象”,长期使用能致水钠潴留,可合用利尿药(D错)。卡托普利的不良反应为引起高血钾、低血压、咳嗽、血管神经性水肿;久用血锌降低,出现皮疹、嗅觉、味觉改变及脱发等;高血钾者和妊娠初期禁用(E错)。故本题选C。
 
  9.【答案】A。解析:(1)该题考查的是药理学-第十章抗中枢神经系统退行性疾病药-第一节抗帕金森病药的知识点。(2)①左旋多巴的作用机制:左旋多巴是多巴胺(DA)递质合成的前体物质。左旋多巴在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA,补充纹状体DA不足,产生抗帕金森病作用(A对),一般用药1~6个月后对帕金森症状、体征明显改善。②苯海索可部分阻断中枢神经系统胆碱受体,可抑制乙酰胆碱兴奋作用,也可抑制多巴胺再摄取(C错),所以能够使胆碱能神经和多巴胺能神经获得平衡,可用于帕金森病。卡比多巴有较强的脱羧酶抑制作用,和左旋多巴合用(单独应用无治疗作用),可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用,使较多的左旋多巴进入中枢而发挥作用(BDE错)。故本题选A。
 
  10.【答案】E。解析:(1)该题考查的是药理学-第十章抗中枢神经系统退行性疾病药-第一节抗帕金森病药的知识点。(2)左旋多巴的作用机制为:①左旋多巴是多巴胺(DA)递质合成的前体物质。左旋多巴在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA,补充纹状体DA不足,产生抗帕金森病作用(A错),一般用药1~6个月后对帕金森症状、体征明显改善。②苯海索可部分阻断中枢神经系统胆碱受体,可抑制乙酰胆碱兴奋作用,也可抑制多巴胺再摄取(C错),所以能够使胆碱能神经和多巴胺能神经获得平衡,可用于帕金森病。③卡比多巴有较强的脱羧酶抑制作用,和左旋多巴合用(单独应用无治疗作用),可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用,使较多的左旋多巴进入中枢而发挥作用(E对,BD错)。故本题选E。

 

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