中西医结合执业医师考试题库及答案-中西医内科A1(40)

来源：中公医考网

2022-07-11 10:29:44

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A+

中西医内科

A1型题

1.患者，女，30岁。有慢性粒细胞白血病史，形体消瘦，面色晦暗，胸痛，胁下痞块坚硬，皮肤有瘀斑，舌质紫暗，脉细数。其中医治法是：

A.益气养阴 B.凉血活血

C.清热解毒 D.活血化瘀

E.健脾益肾

2.患者，男，40岁。患再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色白，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是：

A.右归丸合当归补血汤 B.左归丸、右归丸合当归补血汤

C.八珍汤 D.六味地黄丸合桃红四物汤

E.左归丸合当归补血汤

3.患者，男，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是：

A.氯化钙 B.阿托品

C.卡托普利 D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

4.患者，女，30岁。10年前患风湿热。检查：心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是：

A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

5.患者，男，60岁。高血压史20年，1小时前情绪激动后昏迷。查体：血压230/110mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征(+)。应首先考虑为：

A.高血压性脑出血 B.腔隙性脑梗死

C.脑血栓形成 D.短暂性脑缺血发作

E.脑栓塞

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【参考答案】

A2型题

1.【答案】D。解析：根据脉症应辨证为瘀血内阻证，治以活血化瘀，方选膈下逐瘀汤。

2.【答案】C。解析：根据脉症辨为气血两虚证，治以补益气血，方选八珍汤。

3.【答案】C。解析：先天性心脏病致心力衰竭应用强心苷疗效不显著时，可试换卡托普利。卡托普利为血紧张素转换酶抑制剂，除了发挥扩血管作用改善心力衰竭时的血流动力学、减轻淤血症状外，更重要的是可降低心力衰竭患者代偿性神经-体液因素的不利影响，限制心肌、小血管的重塑，以达到维护心肌功能，推迟充血性心力衰竭的进展，降低远期死亡率的目的。

4.【答案】B。解析：患者有风湿热病史，并出现心脏杂音，考虑风湿性心脏瓣膜病。心尖部听到舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄特有的杂音，且二尖瓣狭窄导致左房淤血，增大。二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音;主动脉瓣关闭不全为胸骨右缘第2~3肋间舒张期杂音;主动脉瓣狭窄为胸骨右缘第2~3肋间收缩期杂音;肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音。

5.【答案】A。解析：根据题干60岁老人，高血压病史20年，情绪激动后昏迷，血压230/110mmHg，双眼凝视，肢体偏瘫，首先考虑高血压脑出血。

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