中西医内科
A1型题
1.患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心、呕吐，神志不清。脱水貌。急查：尿糖(+++)，血糖28mmol/L，血液pH7.0.治疗应首选：
A.补液、纠正电解质平衡紊乱，清开灵注射液滴注
B.补液、纠正电解质平衡紊乱，安宫牛黄丸开水化服
C.补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，注射胰岛素
D.补碱、补液和纠正电解质平衡亲乱
E.滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素
2.患者，女，32岁。有甲状腺功能亢进症病史，颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。其中医治法是：
A.疏肝理气，化痰散结 B.清肝泻火，消肿散结
C.滋阴降火，消痰散结 D.益气养阴，消痰散结
E.清肝泻火，益气养阴
3.患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张。心尖区可闻及舒张期杂音。三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肝肋下2cm。应首先考虑的是：
A.肝炎 B.右心衰竭
C.左心衰竭 D.肝硬化
E.全心衰竭
4.患者，女，62岁。冠心病史8年，平素经常活动中心慌气促。现症见动则心悸气促，胸胁满闷，胁下痞块，面色晦暗，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。治疗应首选的方剂是：
A.人参养荣汤合桃红四物汤 B.生脉散合酸枣仁汤
C.三子养亲汤合抵当丸 D.真武汤合血府逐瘀汤
E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸
5.患者，男，48岁。吸烟、高脂血症。门诊查体，血压190/110mmHg。该患者高血压病应属于：
A.低度危险组 B.中度危险组
C.高度危险组 D.很高危险组
E.以上都不是
A2型题
1.【答案】C。解析：患者患有糖尿病，现恶心、呕吐，意识不清，尿糖(+++)，血糖28mnol/L.，血液pH7.20脱水貌。应以补液、纠正电解质及酸碱平衡失调：糖尿病胰岛素治疗，不能随意停用。
2.【答案】B。解析：据脉症应辨证为肝火旺盛证，治以清肝泻火，消肿散结，方选龙胆泻肝汤。
3.【答案】B。解析：右心衰竭以体循环淤血的表现为主。可见颈静脉搏动增强、怒张、充盈，肝颈静脉反流征阳性，三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。结合题中症状，考虑为右心衰竭。
4.【答案】A。解析：据题干所示病史、症状应考虑为慢性心力衰竭。据脉症中医诊断为心悸(气虚血瘀证)。应治以益气活血，疏肝通络。方选人参养荣汤合桃红四物汤。
5.【答案】D。解析：患者3级高血压伴两项危险因素属于很高危险组。
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