中西医内科
A1型题
1.患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史l0年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是：
A.冠心病 B.高血压性心脏病
C.风心病 D.肺心病
E.病毒性心肌炎
2.患者，男，45岁，突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102次/分。应首先考虑的是：
A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎
C.心绞痛 D.心包炎
E.气胸
3.患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心。呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍。血压200/120mmHg(26.6/16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是：
A.急进型高血压 B.缓进型高血压
C.高血压脑病 D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病
4.患者，男，50岁。糖尿病三多症状不明显，形体肥胖，胸脘腹胀，肌肉酸胀，四肢沉重或刺痛，舌暗，苔厚腻，脉滑。治疗应首先考虑的方剂是：
A.消渴方 B.玉女煎
C.六味地黄丸 D.七味白术散
E.平胃散合桃红四物汤
5.患者，男，30岁。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑实有力。其中医治法是：
A.活血化瘀祛痰 B.益气健脾，生津止渴
C.清胃泻火，养阴增液 D.滋阴温阳，补肾固摄
E.活血通络
A2型题
1.【答案】B。解析：高血压性心脏病可见左心室肥厚与扩张，晚期出现慢性心力衰竭，患者血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，诊断为高血压，结合心电图及X线显示左心室增大，诊断为高血压性心脏病。
2.【答案】A。解析：患者疼痛时间较长，为典型的急性心梗临床表现。
3.【答案】C。解析：高血压脑病出现剧烈头痛、呕吐、精神错乱、意识障碍甚至昏迷，局灶性或全身性抽搐。结合题中症状与体征，考虑为高血压脑病。
4.【答案】E。解析：根据题干所示脉症，可推断为糖尿病痰瘀互结证，应治以活血化瘀祛痰，方用平胃散合桃红四物汤加减。
5.【答案】C。解析：根据症状，患者属于胃火炽盛，耗伤津液，其治法是清胃泻火，养阴增液。A项用于痰瘀互结证;B项用于气阴两虚证;D项用于阴阳两虚证;E项用于脉络瘀阻证。
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