中西医内科
A2型题
1.患者，男，20岁。吐血鲜红，口苦目赤，胸胁胀痛，心烦易怒，舌质红绛，脉弦数。治疗应首选：
A.泻心汤 B.龙胆泻肝汤
C.小蓟饮子 D.知柏地黄汤
E.凉血地黄汤
2.患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是：
A.运脾利湿，化气行水 B.疏肝理气，攻下逐水
C.活血化痰，利水消肿 D.调脾行气，清热利湿
E.温补肾阳，通络利水
3.便血色红或紫暗，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。其中医辨证是：
A.脾肾阳虚证 B.脾胃虚寒证
C.气虚不摄证 D.心脾两虚证
E.气血亏虚证
4.患者，男，65岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选：
A.银翘散 B.桑菊饮
C.新加香薷饮 D.桑白皮汤
E.藿香正气散
5.患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的：
A.止咳 B.祛痰
C.抗感染 D.强心
E.利尿
A2型题
1.【答案】B。解析：患者为吐血肝火犯胃证，故选龙胆泻肝汤泻肝清胃、凉血止血。
2.【答案】A。解析：患者肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。考虑为水湿困脾证，治以运脾利湿，化气行水。
3.【答案】C。解析：(1)本题考查的是中西医结合内科学-第十六章气血津液病证-血证-血证的辨证论治的知识点。(2)根据题干信息食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细可知本证是便血的气虚不摄证(C对)。A无怕冷、便溏、腰膝酸软症状(A错)。B无怕冷、便溏等症状(B错)。D无面色苍白，心悸失眠，食欲不振等症状(D错)。E无少气懒言面色苍白等症状(E错)。故本题选C。
4.【答案】C。解析：据题干所示脉症，应辨证为感冒(暑湿伤表证)，治以清暑祛湿解表，方选新加香薷饮加减。肢体酸重、头昏重、黏痰、浊涕、腻苔、脉濡皆为湿邪致病特点。可据此辨证选方。藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。临床以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为辨证要点。与题干所描述患者微恶寒，心烦，口渴，苔黄，脉数等热象不适宜。
5.【答案】C。解析：肺心病的治疗原则：①控制呼吸道感染：呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见原因，需积极应用药物予以控制;②改善呼吸功能;③控制心力衰竭：强心利尿;④控制心律失常;⑤应用肾上腺皮质激素;⑥并发症的处理。
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