中西医内科
A1型题
1．治疗慢性肾衰竭湿热蕴结中焦证，应首选：
A.黄连解毒汤 B.清瘟败毒饮
C.黄连温胆汤 D.生脉饮合参附汤
E.参芪地黄汤
2．急性肾衰竭的主要病机是：
A.肺失宣肃 B.脾失运化
C.肾元亏虚 D.瘀血阻络
E.湿浊积聚
3．尿路感染的中医证型，不包括的是：
A.肺气失宣 B.肝胆郁热
C.膀胱湿热 D.脾肾亏虚，湿热屡犯
E.肾阴不足，湿热留恋
4．清瘟败毒饮治疗红斑狼疮，其适应证是：
A.湿热蕴蒸 B.气营热盛
C.肝虚血瘀 D.风湿热痹
E.阴虚内热
5．类风湿性关节炎的主要病理改变是：
A.心包炎 B.血管炎
C.关节滑膜炎 D.心内膜炎
E.结节性肉芽肿
1.【答案】C。解析：慢性肾衰竭湿热蕴结中焦证，治以清化和中，方选黄连温胆汤。下焦湿热宜清热利湿，方选四妙丸加减。
2.【答案】E。解析：急性肾衰竭的病机主要为肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外，湿浊积聚为病。
3.【答案】A。解析：尿路感染的中医证型有膀胱湿热证，肝胆郁热证，脾肾亏虚、湿热屡犯证，肾阴不足、湿热留恋证。肺气失宣与尿路感染无关，多与癌闭有关。
4.【答案】B。解析：清瘟败毒饮清热解毒、凉血化斑，用于红斑狼疮气营热盛证的治疗。
5.【答案】C。解析：类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎。主要发病机制为免疫功能紊乱，滑膜关节组织的某些特殊成分或体内产生的内源性物质作为自身抗原，启动特异性免疫应答，导致相应的关节炎症状。
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