中西医内科
A1型题
1.脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是:
A.年龄 B.昏迷程度
C.有无神经系统定位体征 D.血压高低
E.起病缓急
2.中年人蛛网膜下腔出血的最常见病因是:
A.高血压 B.糖尿病
C.动脉瘤破裂 D.动脉炎
E.转移癌
3.交叉性偏身感觉障碍病变定位于:
A.大脑皮质 B.内囊
C.脑干 D.脊髓
E.后根
4.治疗原发性肝癌湿热瘀毒证,应首选:
A.逍遥散合桃红四物汤 B.茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤
C.犀角地黄汤 D.失笑散合丹参饮
E.柴胡疏肝散
5.在十二指肠溃疡的并发症中,一般不会出现:
A.急性穿孔 B.慢性穿孔
C.癌变 D.幽门梗阻
E.出血
1.【答案】C。解析:脑出血多有神经系统定位体征(如内囊等脑实质出血);而蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛,如果不合并血管痉挛致脑梗死,多无神经系统定位体征。两病的发病年龄虽有差异,但无法作为主要鉴别点;其他昏迷程度、血压高低、起病缓急都不是重要鉴别点。
2.【答案】C。解析:中年人蛛网膜下腔出血最常见的病因是突然动脉瘤破裂。血管畸形,多见于青少年。高血压动脉硬化多见于老年人。|
3.【答案】C。解析:脑干自上而下由延髓、脑桥、中脑三部分组成。因延髓较脊髓宽,各种感觉传导束也较分散,如病变较局限时,可发生分离性感觉障碍。如延髓与脑桥下部的一侧病变时可产生交叉性偏身感觉障碍,其特点为同侧面部感觉缺失和对侧躯干及肢体感觉缺失。
4.【答案】B。解析:治疗原发性肝癌湿热瘀毒证,治以清利湿热,化瘀解毒,方选茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤。A项用于气滞血瘀证。
5.【答案】C。解析:十二指肠溃疡的并发症有:出血(溃疡出血是急性上消化道出血的最常见原因),幽门梗阻,癌变(发生率在1%左右,一般不发生),穿孔(临床可分为急性、亚急性和慢性,以急性常见)。
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