2020中西医结合执业助理医师考试模拟试题（三十八）

【参考答案】

111.【答案】D。解析：患者为慢性前列腺炎气滞血瘀证，治宜活血化瘀，行气止痛，方用前列腺汤。

112.【答案】C。解析：第一产程：①规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短(约30秒)，间隔时间较长(5~6分钟)。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(40~50秒)，间隔时间逐渐缩短(2~3分钟)，当宫口近全开时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。②宫颈扩张，子宫颈口逐渐扩张，从1cm开张到10cm为宫口全开。③胎头下降：第一产程结束时，胎头可降至坐骨棘平面下2~3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂，多发生在宫口近开全时。

113.【答案】B。解析：宫外孕不稳定型的主要症状为停经、少量阴道流血、腹剧痛坠胀，实验室检查见到明显包块，而子宫内无异常。

114.【答案】B。解析：上述症状是由于脾胃虚弱导致的脾胃功能失调，运化水谷之精的能力减弱，导致饮食不化，饮食停聚，纳呆恶心，恶闻食气。

115.【答案】E。解析：根据上述症状、脉象特点，此题意图明显，属于外感病的发热，而且在产后2天，可以归结为产后发热外感证。产褥感染需有血象增高等感染迹象。

116.【答案】B。解析：患者与家人争吵，因情志内伤，气机瘀滞，脉络不通导致的上述症状，属于肝郁气滞。

117.【答案】B。解析：滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道黏膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。C项白带呈黄水状，甚者呈脓性或血性，有臭味，外阴灼热，干涩感;外阴、阴道潮红，黏膜萎缩、变薄，皱襞消失，常有散在出血点或小片出血斑。A项即为念珠菌阴道炎，可见白带呈白色乳酪样或豆渣样，可伴有尿频、尿急、性交痛，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血红肿。

118.【答案】A。解析：根据患者临床表现下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，妇科检查见双附件轻度增厚，轻压痛，可以诊断为慢性盆腔炎。根据舌象、脉象及其症状可以判断为气虚血瘀型，用理冲汤。C项用于寒湿凝滞证，E项用于湿热壅滞证。

119.【答案】D。解析：子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但是经期延长，基础体温双相，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，出现坏死组织及新生的内膜混杂。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期正常，分泌反应至少落后2天。根据患者症状可以判断为子宫内膜脱落不全。

120.【答案】D。解析：根据患者症状胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下最多、色白，舌苔腻，脉滑可以判断为痰湿阻滞的表现。

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