2020中西医结合执业助理医师考试模拟试题（三十七）

【参考答案】

101.【答案】C。解析：患者右手刺伤，有皮肉破伤史。现出现头痛头晕、张口不利、咀嚼无力等症状，因邪毒由外伤入里所致，可诊断为破伤风。毒血症、败血症均起病急，且伴高热。右手指示感染可见局部红肿热痛。

102.【答案】D。解析：根据烧伤后具体临床表现，中医分为5型。火毒伤津型以壮热烦躁、口干喜饮、便秘、尿赤为主。阴伤阳脱型症见身疲倦怠、面色苍白、呼吸气微、表情淡漠、自汗肢冷等。火毒内陷型主要表现为壮热不退、口干唇燥、躁动不安。气血两虚型主要表现为疾病后期气短懒言、身体消瘦、面色无华、食欲不振等气血不足之象。脾虚阴伤证多见于疾病后期，脾胃虚弱、津液耗损。患者见高热，并见精神症状，如神昏谵语、舌红绛、光剥无苔可诊断为热入营血证。

103.【答案】E。解析：急性肠胃炎临床多表现为腹泻、呕吐、发热等症状，并无腹膜刺激征。急性胆囊炎有胆囊区压痛、黄疸等表现。急性胰腺炎多表现为突发的腹痛、恶心、呕吐、黄疸等。宫外孕破裂多表现为月经后期，突发性的少腹部疼痛，随后可出现腹膜刺激征，后穹隆穿刺有不凝血，白细胞计数多正常。阑尾炎穿孔并发腹膜炎可表现为转移性右下腹疼痛，腹膜刺激征阳性，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，伴头痛、腹胀、乏力、汗出、心率加快等。

104.【答案】E。解析：患者胁下痞块，烦躁易怒，乃气机郁滞所致。脘腹痞闷，舌暗苔薄亦为气机不畅所致。一般有湿邪者多表现为苔腻，有瘀血者舌多有瘀斑，且表现为瘀血部疼痛。从患者一派实证表现更能排除虚证。

105.【答案】B。解析：据脉症应考虑为肠梗阻，辨证为水结湿阻证。应治以理气通下，攻逐水饮。方选甘遂通结汤加减。

106.【答案】B。解析：患者颈部肿块迅速增大，质变硬，吞咽困难，移动受限，为石瘿之证。患者伴胸闷，乃痰郁内结，气机不通之象。舌苔薄白，脉弦为气滞不疏之象。患者舌脉不支持有热毒、瘀血等病机表现。

107.【答案】D。解析：痈以发病迅速，局部红肿疼痛、光软无头为特点。附骨疽特点为多发于儿童，常见于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口。发起特点为初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较浅，边界不清，灼热疼痛。蜂窝织炎局部呈红、肿、热、痛，红色较暗，与正常皮肤无明显分界，中央部的颜色较边缘为深。丹毒以患部皮肤突然发红成片，色如涂丹为特点。题干中患者临床表现以右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天为主诉，据此可诊断为丹毒。

108.【答案】E。解析：乳痈又名乳发，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，其特点为乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。乳癌常见乳房肿块，无痛，质地较硬，与周围组织分界不清楚，表面不光滑，活动度小，少数患者伴有疼痛或不适。乳癖相当于西医学的乳腺增生，特点为单侧或双侧乳房出现肿块，疼痛，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳核相当于西医学的乳腺纤维腺瘤，其特点为形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动，无压痛。根据患者临床表现可诊断为乳核。

109.【答案】D。解析：之邪，结于胃肠，腑气不通，则腹胀，疼痛拒按;邪热灼伤津液故出现大便干结，小便黄赤，据此证型为胃肠实热。肝气郁结型没有这么明显的热象，脾胃不和者则多以纳呆等饮食消化不良症状为主，气血阻闭者没有明显的热象，热伤气阴者舌干红，苔不会是腻苔。

110.【答案】E。解析：患者表现为消化道出血症状，当时血量超过循环血容量20%以上(800~1000ml)时，临床表现为心率加快和血压显著下降、休克征象等。

希望以上的内容对大家有帮助，想要了解更多2020中西医执业助理医师考试试题资料，请点击了解更多试题详情！