2019年临床实践技能考试高频考点之乳腺纤维腺瘤及例题

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乳腺纤维腺瘤

【诊断】

表现为乳房内无痛性肿块。好发于乳房外上象限，多为单发，肿瘤直径多在1～3cm。该肿块多呈卵圆形、圆形，质实而不硬，表面光滑，活动度大，生长缓慢，与月经关系不大。

【鉴别诊断】

乳腺纤维腺瘤需要与乳腺癌进行鉴别诊断。

【进一步检查】

1.钼靶X线检查。

2.红外透照检查。

3.B超检查。

【治疗原则】

治疗原则为手术切除，切除肿块必须常规做病理检查。

【典型例题及得分要点】

例题

主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。

病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。

体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。

辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。

得分要点：

1.诊断与诊断依据(8分)

(1)诊断 乳腺纤维腺瘤。

(2)诊断依据

①年轻女性。

②单发乳房肿块。

③肿瘤特点 无痛，椭圆形，光滑。活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。

④B超检查 结节质地均匀，有包膜。

2.鉴别诊断(5分)

①叶状囊肉瘤。

②癌肉瘤。

3.治疗原则与进一步检查(7分)手术切除，切除肿块做病理学检查。