2019年临床实践技能考试高频考点之乳腺囊性增生症例题

【乳腺囊性增生症的典型例题及得分要点】

例题

主诉：女性，47岁，已婚，因发现双乳多个肿块12天入院。

病史：12天前患者无意扪及双乳多个小肿块，无红肿，无触痛，无乳头溢液，在当地医院行B超检查，发现双乳多个液性暗区，诊断“双乳多发囊肿”。

体格检查：腋下小淋巴结软，右乳外上象限扪及2cm×2. 5cm囊性肿块，随腺体活动好，左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm× 2cm大小肿块，囊性感，活动可。

辅助检查：门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区，形状不规则，边界清分布不均匀;双腋窝淋巴结，左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结，右腋下1.5cmX0.7cm淋巴结。

得分要点：

1.诊断与诊断依据(8分)

(1)诊断 双乳囊性增生症。

(2)诊断依据

①非哺乳期妇女，病变为多发。

②乳腺内见大小不等的囊肿，扪及有囊性感，易推动。

③B超发现大小不等的液性暗区。

2.鉴别诊断(5分)局限性囊性增生症与乳腺癌鉴别。

3.进一步检查(4分) 细针穿刺细胞学检查或切除活检。

4.治疗原则(3分)

①中西医结合方法进行调理内分泌失调。

②手术切除。