临床医师考试实践技能重点题—拆线

少年读书，如隙中窥月;中年读书，如庭中望月;老年读书，如台上玩月。皆以阅历之深浅，为所得之深浅耳。今天临床的同学们跟上大家的复习脚步了吗?中公医考网的小编为大家继续带来临床医师考试之实践技能重点题的部分哦。

拆 线

组织内的缝线无需拆除，皮肤缝线需要拆除，拆线时间根据缝合部位和手术方式决定，一般头、面、颈部伤口4～5天拆线，胸、腹、背、臀部伤口7～9天拆线，会阴部伤口5～6天拆线，四肢伤口10～14天拆线，减张伤口14天拆线。

【操作步骤】

1揭开敷料，暴露缝合口，用汽油或松节油棉签擦净胶布痕迹。

2.用2%碘酒，70%酒精或碘伏先后由内至外消毒缝合口及周围皮肤5～6cm，待干。

3.检查切口是否已牢固愈合，确定后再行拆线。

4.用无齿镊轻提缝合口上打结的线头，使埋于皮肤的缝线露出，用线剪将露出部剪断，轻轻抽出，拆完缝线后，用酒精棉球再擦拭1次，盖以敷料，再以胶布固定。若伤口愈合不可靠，可间断拆线。

5.如伤口表面裂开，可用蝶形胶布在酒精灯火焰上消毒后，将两侧拉合固定，包扎。

6.拆线时动作要轻，不可将结头两端线同时剪断，以防缝线存留皮下。

【注意事项】

1.剪线时的部位不应在缝合线的中间或线结的对侧，否则拉出线头时势必将暴露在皮肤外面的、已被细菌污染的部分缝合线拉过皮下，增加感染机会。

2.拆线时较好用剪尖去剪断缝合线，可避免因过分牵引缝合线而导致疼痛和移动缝线致局部感染。

3.拆线后1～2天应观察伤口情况，是否有伤口裂开，如伤口愈合不良或裂开时，可用蝶形胶布牵拉和保护伤口至伤口愈合。

4.遇到下列情况，应考虑延迟拆线：

①严重贫血、消瘦和恶病质者;

②严重失水或水、电解质代谢紊乱尚未纠正者;

③老年体弱及婴幼儿病人伤口愈合不良者;

④伴有呼吸道感染，咳嗽没有消除的胸腹部伤口;

⑤切口局部水肿明显且持续时间较长者。