临床执业笔试考试第二单元仿真练习题二

1、参考答案：D

炎性乳腺癌好发于妊娠期或哺乳期的年轻妇女，癌灶迅速浸润整个乳房，患乳淋巴管网及浅静脉充满癌细胞，乳房弥漫性肿大，质硬而无明显肿块，皮肤红热，形同急性炎症，恶性度较高。对侧乳房也常受累，多在数月内死亡。一般不手术，仅给予化疗和放疗。

2、参考答案：B

该患者2天来上腹痛，吐后腹痛不减轻，1天来加重，血压下降，脉搏增快，脐周围皮肤青紫，即出现Cullen征，血淀粉酶750U/L，不但不高还低于正常(正常值Somogyi法800~1800U/L)，这符合急性重症胰腺炎的表现。

3、参考答案：B

急性胰腺炎的局部并发症有胰腺及胰周组织坏死、胃肠道瘘、出血、胰腺脓肿和假性囊肿。其余选项均为全身并发症。

4、参考答案：A

根据年龄、性别、病史，结合典型的临床表现夏柯三联征等，可判断为胆总管结石。

5、参考答案：D

反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，均为艾滋病的重要特征。

6、参考答案：A

胆囊结石有下列情况时应考虑行手术治疗:(1)结石数量多及结石直径这2~3cm;(2)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;(3)伴有胆囊息肉>1cm;(4)胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊性。

7、参考答案：D

膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤较重要的手段。膀胱镜检查可以直接观察到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基，初步估计基底部浸润程度等。

8、参考答案：C

妊娠合并急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗，尤其是在妊娠中、晚期。围手术期应加用黄体酮保胎治疗。手术切口须提高，操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。量不用腹腔引流，以减少对子宫刺激引起早产。术后使用对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素。

9、参考答案：B

白细胞管型尿常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

10、参考答案：A

及早彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键。