临床执业医师考试每日一练7月17日

各位临床执业医师资格考试考生，今天你做题了吗?的秘诀在于坚持不懈的努力!中公医考网给大家推出每日一练!精选10道临床资格考试模拟题，帮助大家查漏补缺!

1、男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是

A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B、输全血600ml补充丢失的失血量

C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血

E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

2、男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量

A、100～300ml

B、400～600ml

C、800～1600ml

D、1800～2000ml

E、大于2000ml

3、一产妇分娩时产道出血400m1，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A、输注全血2单位

B、输注红细胞悬液2单位

C、输注新鲜冰冻血浆400m1

D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品

E、输注人血白蛋白

4、男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

A、全血

B、洗涤红细胞

C、浓缩红细胞

D、红细胞悬液

E、少白细胞的红细胞(LPRBC)

5、女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g/L，血小板90×109/L，凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11~15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注

A、全血

B、红细胞悬液

C、浓缩血小板

D、新鲜冰冻血浆

E、浓缩白(粒)细胞

6、男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为

A、非溶血性发热性输血反应

B、细菌污染反应

C、过敏反应

D、溶血性输血反应

E、循环超负荷

7、男性，60岁，因晚期胃癌出血输注全血。当输入约10ml时，患者出现寒战、高热，体温39℃，血压从正常降至60/40mmHg。立即停止输血，同时给予吸氧和对症处理，患者于输血后1小时死亡。此次输血出现的不良反应较可能为

A、细菌污染反应

B、非溶血性发热反应

C、急性溶血反应

D、循环超负荷

E、过敏反应

8、女性，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下施行根治术，出血较多，即输“AB”型红细胞悬液2个单位，当输入20ml左右时出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃，排尿一次，呈浓茶样，量少。较可能的输血不良反应是

A、非溶血性发热性输血反应

B、输血相关的急性肺损伤

C、即发性溶血性输血反应

D、细菌污染反应

E、过敏反应

9、男性，50岁。因胃癌伴重度贫血入院，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L，为纠正贫血，下列较合适的输血治疗是

A、输全血

B、输浓缩红细胞

C、输洗涤红细胞

D、输去白细胞的红细胞

E、输冷冻红细胞

10、男性，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常。较可能出现的异常是

A、血管壁缺陷

B、血小板数量减少

C、血小板功能异常

D、凝血功能障碍

E、纤溶异常

参考答案 请见第二页