临床执业医师考试每日一练6月7日

1、参考答案：A

手术治疗为首选治疗方法，尤其对早期病例。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术，故选项A正确。晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗，选项B不正确。腺癌对放射治疗不敏感，但老年或有严重合并症不能耐受手术与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗，仍有一定效果，选项C不正确。对晚期或复发癌患者，不能手术切除或年轻，早期，要求保留生育功能者，考虑孕激素治疗，选项D不正确。

2、参考答案：B

颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故有女性化作用，青春期前患者可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生症，甚至发生腺癌，其他选项的肿瘤均不分泌雌激素，故选项B正确。

3、参考答案：D

卵巢纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%～5%，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，偶见患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征，故选项D正确。

4、参考答案：E

宫颈和宫颈管组织检查是确诊宫颈癌可靠和不可缺少的方法。选择宫颈磷柱交界部的3，6，9，12点处取4点组织做活检，或在碘试验，阴道镜观察到的可疑部位取活组织左病理检查。所取组织应包括上皮及间质，故选项E正确。

5、参考答案：C

红色变多见于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死，期发生原因不清楚。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛，发热，检查肌瘤迅速增大等，故选项C正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者，应考虑肉瘤变可能，

6、参考答案：C

红色变多见于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死，期发生原因不清楚。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛，发热，检查肌瘤迅速增大等，故选项C正确。

7、参考答案：A

宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%～85%，多数宫颈癌起源于子宫移行带即宫颈外口和柱状上皮交界处，选项A正确。故宫颈管内口及其附近粘膜、宫颈阴道部，宫颈管内，宫颈外口不是宫颈鳞癌的起源，选项B、C、D、E不正确。

8、参考答案：C

病例检查是宫颈上皮内瘤变诊断的金标准，所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段，选项C正确。宫颈细胞涂片、醋酸涂抹、阴道镜检查、阴道分泌物检查可作为参考，但不是金标准，选项A、B、D、E不正确。

9、参考答案：B

分子生物学研究结果显示90%以上宫颈癌伴有人乳头瘤病毒(HPV)感染，选项B正确。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌有一定的关系，但不如人乳头瘤病毒关系密切，选项A、D不正确。单纯疱疹病毒Ⅰ型、甲型肝炎病毒与宫颈癌基本无关系，选项C、E不正确。

10、参考答案：C

化生是一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。化生的组织对有害的局部环境因素抵抗力增加，但失去了原有正常组织的功能，局部的防御能力反而削弱，化生是一种异常的增生，如果刺激因素长期存在，则可发生恶变，鳞状上皮化生是一种可逆性改变，为不典型增生，选项C正确。