临床助理医师考试每日一练4.25

1、参考答案：B

患者肿瘤为T1期，可经尿道行电灼或激光切除。应可能切肿瘤再辅以膀胱内灌注BCG治疗，这样不但可以预防肿瘤复发，还可防止肿瘤浸润发展。故此题选B。

2、参考答案：C

老年男性，进行性排尿困难多年，出现尿潴留情况，膀胱膨隆，应予导尿，尿潴留短时间不能恢复，较好放置导尿管持续导尿，1周左右拔除。故此题选C。另外在导尿的时候应间歇缓慢地放出尿液，避免快速排空膀胱，内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。

3、参考答案：B

肾母细胞瘤来源于肾胚基，是典型的胎儿型肿瘤，小儿发现上腹部光滑肿块，即应想到肾母细胞瘤。腹部肿块是其较常见也是较重要的症状，肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度。故此题选B。

4、参考答案：C

急性肾盂肾炎临床表现为发热，腰痛以及膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎可由病变迁延、反复发作成为慢性，该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎。急性膀胱炎全身症状不明显，体温正常或低热，且无腰痛。故此题选C。

5、参考答案：D

尿酸结石约占结石总数的5%。尿酸结石的主要成分为尿酸盐，PH值偏酸性，结石颜色呈黄色或棕色，表面光滑平坦，是由于尿尿酸过饱和而形成。质地较松脆，X线可通过，不易显影。故D选项为本题正确答案。

6、参考答案：C

肾前性肾衰竭：系指肾脏供血不足，肾实质有效灌注减少导致的ARF，但是此时肾组织尚未发生器质性损害。此患者“肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿”符合肾前性肾衰竭的诊断。故本题选C。

7、参考答案：E

一般认为有下述情况者应予治疗:①妊娠期无症状性菌尿;②学龄前儿童;③曾出现有症状感染者;④肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。根据药敏结果选择有效抗生素，主张短疗程用药，如治疗后复发，可选长程低剂量抑菌疗法。

8、参考答案：A

体外冲击波碎石适应证：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中下段结石治疗的率比输尿管镜取石低。

9、参考答案：E

既能够了解肾积水患者肾功能也能了解梗阻程度的检查方法是放射性核素肾图。

10、参考答案：B

非免疫复合物型新月体性肾炎较常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。