临床执业医师考试每日一练(3.23)

2018年临床执业医师考试报名已经结束，考试时间也已经确定，复习备考是现阶段一项重要的计划，为了帮助考生朋友们快乐备考。中公医考网为大家制订了一套复习计划，特别推出每日一练板块，希望大家每天进步一点，取得理想成绩。试题在第一页，参考答案在第二页。

1、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

A、心包炎

B、扩张型心肌病

C、急性病毒性心肌炎

D、二尖瓣狭窄

E、肺心病

2、男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II、III、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者较可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、风湿性主动脉瓣狭窄

C、肥厚型心肌病

D、急性心肌梗死

E、劳力型心绞痛

3、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

A、开瓣音

B、S2固定分裂

C、钟摆律

D、S1增强

E、P2增强

4、女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。较可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、病毒性心肌炎

5、男性，36岁。近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，较可能的诊断为

A、急性心肌梗死

B、原发性高血压

C、主动脉瓣狭窄

D、肥厚型心肌病

E、先天性心脏病

6、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，较支持感染性心内膜炎诊断的是

A、体温38.5℃

B、胸痛并有胸膜摩擦音

C、超声心动图显示有赘生物

D、白细胞增高

E、心电图ST-T改变

7、下列不属于心包穿刺的指征是

A、心脏压塞

B、为证实心包积液的存在

C、为明确心包积液的性质

D、心包积脓

E、心包内药物治疗

8、奇脉较常见于

A、急性左心衰竭

B、动脉导管未闭

C、大量心包积液

D、高血压病

E、室间隔缺损

9、急性心包炎心包积液时较突出的症状是

A、心前区疼痛

B、发热

C、呼吸困难

D、声音嘶哑

E、吞咽困难

10、奇脉见于

A、右心功能不全

B、二尖瓣狭窄

C、高血压

D、大量心包积液

E、主动脉瓣关闭不全

参考答案 请见第二页