临床执业助理医师考试每日一练（03.06）

【正确答案】 A

【答案解析】

患者巩膜无黄染，不支持溶血性贫血;白细胞、血小板正常，不支持再障，红细胞体积明显缩小，不支持海洋性贫血和巨幼贫;病人为小细胞低色素贫血，故选A。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】

为临床与实验室结合的试题，难度偏难。诊断缺铁性贫血可靠的方法是骨髓小粒可染铁消失。在干扰答案中D血清铁降低，有不少选此答案，但其影响其结果因素较多。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】

缺铁性贫血的改变顺序是骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】

血清铁减低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低是缺铁性贫血的特征性改变。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

外周血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约80~130μg/L(80~130ng/ml);女性约35~55ug/L(35~55ng/ml)。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

本题考察缺铁性贫血的实验室检查：总铁结合力升高，血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均减低，故本题选D。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】

选E 这种是记忆题。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】

本例考虑消化性溃疡慢性失血所致的缺铁性贫血，故B不符合其特点。在巨幼细胞性贫血中可以导致共济失调，深感觉障碍的表现，所以排除B项。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

缺铁性贫血患者，较可能出现的体征是指甲变薄变脆。A、B与E为白血病体征，C是巨幼细胞贫血的表现。