临床执业医师考试每日一练（03.01）

2018年临床执业医师考试报名已经结束了，考试时间也已经确定，复习备考是现阶段一项重要的计划，为了帮助考生朋友们快乐备考。中公医考网为大家制订了一套复习计划，特别推出每日一练版块，希望大家每天进步一点点，分享给大家，希望大家可以取得理想成绩。

1、躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是

A、精神症状多有“昼轻夜重”的波动性

B、可表现出急性或慢性脑病综合征

C、精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

D、病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

E、具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

2、躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了

A、脑衰弱综合征

B、急性脑病综合征

C、精神自动综合征

D、慢性脑病综合征

E、情感障碍

A2

3、女性，42岁，10年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠.近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人较可能的诊断是

A、甲状腺功能低下所致精神障碍

B、甲状腺功能亢进所致精神障碍

C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E、精神分裂症

4、女性，34岁，1年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的

A、积极治疗原发病

B、控制甲状腺功能亢进

C、防止感染

D、禁用精神药物

E、心理治疗

5、女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断较可能是

A、精神分裂症

B、神经症

C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E、甲状腺功能亢进所致精神障碍

三、A3/A4

6、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙l：3气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人。好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐。左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失

<1> 、哪项检查较有必要

A、心理测验

B、EEG

C、CSF

D、康华试验

E、头部CT

<2> 、较可能是哪个诊断

A、大脑梅毒所致精神障碍

B、早老性痴呆

C、精神分裂症

D、癔症

E、脑肿瘤

<3> 、较有效治疗

A、脑手术

B、氯丙嗪

C、大脑代谢剂

D、心理治疗

E、梅毒治疗

7、女性，33岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，2个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想

<1> 、以下哪项检查对诊断较有帮助

A、血常规

B、Coombs试验

C、抗核抗体

D、血沉

E、抗“O”

<2> 、以下哪项是主要治疗措施

A、肾上腺皮质激素

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、硫唑嘌呤

E、氯喹

8、男性，35岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。l周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院

<1> 、下列哪项检查对诊断较有帮助

A、血常规

B、尿常规

C、血糖测定

D、T3、T4、TSH测定

E、ACTH兴奋试验

<2> 、该患者较可能的诊断是

A、糖尿病所致精神障碍

B、甲状腺功能亢进所致精神障碍

C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

D、甲状腺功能减退所致精神障碍

E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

<3> 、该患者的治疗原则是

A、应用肾上腺皮质激素

B、甲状腺素

C、雌激素

D、控制糖尿病

E、控制精神症状

9、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病

<1> 、该患者的精神障碍为

A、脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍

B、脑垂体前叶功能减退所致精神障碍

C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

E、甲状腺功能减退所致精神障碍

<2> 、该患者的治疗哪项是主要的

A、慎用安定

B、慎用奋乃静

C、禁用氯丙嗪

D、激素替代法

E、防止感染

答案见第二页

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