临床执业医师考试每日一练（12.5）

1、答案:D

解析:在早孕时，双合诊发现有些孕妇的宫颈变软且峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称为Hegar征(黑加征)。故选D。

2、答案:E

解析:孕早期的病毒感染会导致胎儿畸形，临床常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫感染。故选E。

3、答案:E

解析:胎心监护宫缩时重复出现晚期减速表示胎盘功能减退，即缩宫素激惹试验(+)，提示宫内胎儿缺氧，故选E。

4、答案:C

解析:新生儿娩出后首先要清理呼吸道，继而处理脐带，然后行阿普加评分，接着才擦洗新生儿面部，较后协助娩出胎盘，检查胎盘、胎膜、软产道。故选C。

5、答案:C

解析:胎头于临产后迟迟不入盆，可能由于骨盆入口平面狭窄造成，骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm，此径线可间接骨盆入口前后径长度，可以评估骨盆入口平面狭窄程度。而对角径为骨盆内测量，不易操作;坐骨棘间径评估的是中骨盆平面。故选C。

6、答案:B

解析:内旋转：胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。故选B。

7、答案:C

解析:进入第二产程出现宫缩乏力的处理方法：①静脉滴注缩宫素;②若出现胎儿窘迫征象应早结束分娩，胎头双顶径已通过坐骨棘平面且无明显颅骨重叠者，可行低位或出口产钳术或胎头吸引术助产分娩。本题进入第二产程后，胎头+3，胎心90/min，故选C。

8、答案:D

解析:在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或持续性枕横位。持续性横左枕位时，应人工协助逆时针转90°，使其转为枕前位娩出。故选D。

9、答案:D

解析:该产妇BP150/100mmHg，故属于轻度子痫前期，又由于羊水黄绿色，提示宫内胎儿缺氧，胎心出现频发晚期减速，提示胎盘功能减退，该产妇S=+3，宫口开全。故选D。

10、答案:B

解析:患者从临产后规律宫缩6h，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142/min，无头盆不称及胎儿异常。宫口开大3cm，说明已进入第一产程的活跃期，而骨盆外测量未见异常，故可等待自然分娩。故选B。