2017年临床执业医师综合笔试考试练习题及答案八

【正确答案】：A

【答案解析】：脂肪组织受损时，脂肪栓子从静脉入右心，再到肺。脂肪栓塞的后果，取决于栓塞部位及脂肪数量的多少。若大量脂滴进入肺循环，使75%的肺循环面积受阻时，可因窒息和急性右心衰竭。

13、下列哪种情况不易发生气体栓塞：

A.颈部外伤和手术

B.胸部外伤和手术

C.锁骨下静脉外伤

D.胎盘早期剥离

E.大隐静脉插管输液

【正确答案】：E

【答案解析】：胎盘早期剥离时，由于子宫收缩，宫内压增高，使得空气受压进入血管，引起栓塞，而输液时，仅有可能有少量气体进入静脉，且多溶解在血液里，不宜发生气体栓塞。且输液管有个圆的过滤膜，阻挡空气的进入，仅有可能有少量气体进入静脉，且多溶解在血液里，不宜发生气体栓塞。

而ABC3个都是靠近胸腔的血管，胸膜腔为负压，使得血管压力减低，空气容易进入血管

14、肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项：

A.肺动脉痉挛

B.支气管动脉痉挛

C.支气管痉挛

D.肺出血性梗死

E.心冠状动脉痉挛

【正确答案】：D

【答案解析】：肺动脉栓塞时，重者肺循环阻力突然增加，肺动脉压突然升高，心脏排血量急骤下降，患者出现休克、脑血管和冠状血管供血不足中公医考网，导致晕厥，甚致死亡。

肺梗死时

1.肺缺血区呈实变阴影，边界不清，多在后基底段，常累及1-2个肺段，体积可缩小。

2.实变区呈楔状或锥形阴影，底部与胸膜相连，尖端指向肺门。密度均匀，空洞罕见，大小约3-10cm.

3.病变1-3周后可吸收，残留索条影，胸膜局限性肥厚、皱缩及粘连。

4.可有少量胸腔积液。

15、肺动脉及其分枝栓塞的栓子来源于：

A.二尖瓣的疣状血栓

B.主动脉瓣的赘生物

C.体静脉和右心房的血栓

D.动脉及左心房的血栓

E.左心室附壁血栓

【正确答案】：C

【答案解析】：下肢的血栓沿静脉回流，经髂总静脉进下腔静脉，然后进入右心房，右心室，通过肺动脉瓣进入肺循环，较终停在某个肺小动脉里(管径越来越小，栓子流动到其中某处就被卡住了)

左室的血栓脱落后，经主动脉瓣进入升主动脉，然会可能会进入颈总动脉(进入脑部发生脑栓塞)、头臂动脉(发生上肢的栓塞)、进入胸主动脉，然后是腹主动脉(发生内脏栓塞，如脾、肾、肠)

【该题针对“第二章 局部血液循环障碍单元测试”知识点进行考核】

16、血液循环中血栓随血流运行发生相应的血管阻塞的过程称之为：

A.梗死

B.血栓形成

C.血栓运行

D.血栓栓塞