临床执业医师考试每日一练(8.18)

<135> 、年龄较大无生育要求、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂的患者宜采用的手术方式是

【正确答案】 E

【答案解析】 1)阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ度、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。2)阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术：又称曼氏(Manchester)手术，适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者中公|医考|网编辑整理。3)经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。此类患者也可用生物网片加强盆底组织支持，保留子宫。4)阴道纵隔形成术：又称LeFort手术或阴道封闭术。适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者。5)阴道、子宫悬吊术：可采用手术缩短圆韧带，或利用生物材料制成各种吊带，达到悬吊子宫和阴道的目的。

3、A.宫腔粘连

B.性染色体异常

C.卵巢功能亢进

D.产后出血休克

E.闭经及乳汁分泌

<136> 、Sheehan综合征

【正确答案】 D

【答案解析】 Sheehan综合征：这是一百多年前由席汉氏(Sheehan)发现的一种综合症，当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症中公医考网。

<137> 、Asherman综合征

【正确答案】 A

【答案解析】 人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面形成而致黏连。多次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。

<138> 、Turnar综合征

【正确答案】 B

【答案解析】 特纳综合征(Turnen’s syndrome)，属于先天性发育不全，性染色体异常，核型为X染色体单体(45，XO)或嵌合体(45，XO/46，XX或45，XO/47，XXX)。表现为卵巢不发育，原发性闭经及第二性征发育不良。

4、A.血行转移

B.血行转移和淋巴转移

C.直接蔓延和种植

D.直接蔓延和淋巴转移

E种植转移

<139> 、绒毛膜癌主要播散的方式

【正确答案】 A

【答案解析】 转移性滋养细胞肿瘤，大多为绒癌，尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌，肿瘤主要经血行传播，转移早而且广泛中公|医考|网编辑整理。

<140> 、子宫颈癌主要播散的方式

【正确答案】 D

【答案解析】 子宫颈癌主要播散的方式为直接蔓延和淋巴转移。

<141> 、卵巢癌主要播散的方式

【正确答案】 C

【答案解析】 直接蔓延和腹腔种植是卵巢恶性肿瘤主要的转移途径，淋巴也是重要的转移途径。