2017年临床执业医师综合笔试考试模拟试题及答案10

B.慢性炎症引起贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

答案：C;患者呈低色素小细胞性贫血，血清铁减低，总铁合力增高，网织红细胞计数偏高，较可能的诊断是缺铁性贫血中公|医考|网编辑整理。

35.男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞阙如，酸溶血试验阴性，较可能的诊断是

A.急性白血病

B.原发性血小板减少性紫癜

C.骨髓增生异常综合征(RAEB)

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

答案：E;患者慢性病程，呈全血细胞减少，肝脾不大，骨髓虽增生活跃，但巨核细胞阙如，酸溶血试验阴性。

36.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为

A.不稳定血红蛋白病

B.G-6-PD缺乏症

C.B海洋性贫血

D.Q海洋性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

答案：E;该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高

37.男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，病人突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血，该病人发生的输血反应是

A.急性溶血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.细菌污染血输血反应

E.循环负荷过重致心衰

答案：A;输血5分钟即迅速出现输血反应，根据其表现特点应该是急性溶血反应，而其余4项都不像;若不及时处理会发生休克、急性肾功能衰竭、严重血管内溶血和DIC

38.(共用备选答案)