临床执业医师考试每日一练(7.28)

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2017年临床执业/助理医师资格考试面授封闭集训拿！

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2017年临床执业医师考试进入备考阶段，中公医考网为帮助广大考生顺利备考，特开设“临床执业医师考试每日一练模块”，每日更新精选出的临床执业医师考试练习题10道，希望广大考生可以积极和中公医考网小编一起练习，中公医考网预祝您考试顺利!

12、男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。

<128> 、下列哪项指标不能提示肝功能减退

A、肝掌

B、黄疸

C、蜘蛛痣

D、脾肿大

E、白蛋白明显降低

【正确答案】 D

【答案解析】 肝功能减退的临床表现：

①全身症状及体征：乏力，精神不振，黄疸、面色晦暗，体重减轻，肌肉萎缩，肢体水肿等。

②消化系统症状：易出现食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛等。

③出血倾向和贫血：常出现鼻黏膜及牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血，患者常出现不同程度的贫血。

④内分泌功能紊乱：由于肝脏灭活雌激素功能减退，可出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成， 男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育;女性患者有月经失调、闭经、不孕等。糖尿病风险增大，容易出现低血糖表现。

门脉高压症:脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。

<129> 、下列哪项治疗措施不适当

A、卧床休息

B、低盐饮食

C、利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜

D、定期补充血浆或白蛋白中'公医考|网编辑整理

E、合并应用保钾与排钠利尿药

【正确答案】 C

【答案解析】 利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5kg为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。

一般治疗:包括卧床休息，限制水、钠摄入。腹水患者必须限制盐摄入量，每日钠盐入 量在60～90mmol/d(食盐1.5～2g/d)。进水量控制在1000ml/d左右，大量腹水或明显低钠血症者应限制在500ml/d以内。

13、男，60岁。上腹部规律性疼痛，多是饭后疼，诊断为胃溃疡，近1月因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

<130> 、该患者术后5天出现黑便，较可能的原因是

A、小弯侧关闭止血不确切

B、吻合口出血

C、吻合口部分黏膜坏死脱落

D、应激性溃疡