临床执业医师考试每日一练(7.14)

【答案解析】 急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有:①感染;②药物;③应激;④乙醇;⑤变质、粗糙和刺激性食物;⑥腐蚀性物质;⑦十二指肠液反流至胃内;⑧缺血;⑨放射;⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。

37、下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A、食管内异物感

B、食物停滞感

C、进行性吞咽困难

D、进食时胸骨后不适或疼痛

E、进食时胸骨后烧灼感

【正确答案】 C

【答案解析】 食道癌起病隐匿，食道癌早期症状不太明显。部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。

进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。

38、下列哪项不符合腹股沟嵌顿疝手法复位的特点

A、块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位

B、年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者，可试行手法复位

C、嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位

D、手法复位后，仍需继续观察腹部情况中'公医考|网编辑整理

E、手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐

【正确答案】 E

【答案解析】 当腹股沟疝嵌顿时，原则上应急行手术治疗，因手法复位有时会引起绞窄，故不应鼓励;但在A.B.C.D几项情况时可试行手法复位，复位后需严密观察腹部情况。因为此法虽免去了手术之苦，但病并未得到根治，大部分病人以后仍需手术治疗。

39、下列哪项构成直疝三角

A、腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带

B、腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带

C、陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带

D、陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜

E、凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱

【正确答案】 B

【答案解析】 直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边所围成。只能选择B，固定知识点。

40、对结核性腹膜炎较有诊断价值的检查是

A、PPD试验

B、结肠镜检查

C、血沉

D、腹水常规

E、腹腔镜检查+腹膜活检

【正确答案】 E

【答案解析】 结核性腹膜炎的诊断检查主要包括腹水检查、腹部超声检查和腹腔镜检查等，其中腹腔镜检查联合腹膜活检对诊断困难的患者有确诊意义，故选E。