临床执业医师考试每日一练(7.13)

　　D、洛沙平

　　E、舒必利

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 第二代抗精神病药又称非传统抗精神病药，代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等。故选B。第一代抗精神病药的代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等，常用的有氯丙嗪、奋乃静、舒必利、洛沙平等。

　　28、预防治疗偏头痛的药物是

　　A、苯噻啶中公医考网

　　B、吲哚美辛

　　C、舒马普坦

　　D、小剂量阿司匹林

　　E、麦角胺咖啡因

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A为5-HT受体拮抗剂，作用强，不良反应轻，能减少偏头痛的发生频率和发病程度。故选A。麦角胺咖啡因，为严重偏头痛的治疗用药，用于发作期重症患者的治疗。舒马普坦属曲普坦类药物，为选择性5-HTIB/ID受体激动剂，也为严重偏头痛的治疗用药。阿司匹林小剂量为抗凝药。

　　29、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

　　A、患侧瞳孔逐渐扩大

　　B、患侧瞳孔逐渐缩小

　　C、双侧瞳孔散大

　　D、双侧瞳孔缩小

　　E、双侧瞳孔大小多变

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 动眼神经走形于大脑后动脉下方，由于大脑后动脉向下牵拉，司眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧，受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小。小脑幕切迹疝时，较初可用时间短暂的患侧瞳孔缩小，因历时短，常难以发现，中公医考网继后瞳孔常逐渐散大，光反应迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动。双侧疝牵拉双侧动眼神经或中脑动眼神经核受损时，引起双侧瞳孔同时或相继扩大。

　　30、关于颅内肿瘤，不正确的是

　　A、大脑半球发生脑肿瘤的机会较多

　　B、临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征

　　C、较早出现的局灶性症状及体征有定位意义

　　D、神经胶质瘤是颅内较常见的恶性肿瘤

　　E、脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颅内肿瘤发生于大脑半球的机会较多。颅内肿瘤的起病有多种形式，一般以缓慢进行性神经功能障碍的形式为主，如视力的进行性障碍、各种感觉运动的障碍等。但亦可表现为突发的抽搐或进行性的颅内压增高症状。较少见的为卒中样发作，多半是由于肿瘤的突然出血、坏死或囊性变所造成。脑膜瘤是良性肿瘤，答案是E。