临床执业医师考试每日一练(6.23)

　　2017年临床执业医师考试进入备考阶段，中公医考网为帮助广大考生顺利备考，特开设“临床执业医师考试每日一练模块”，每日更新精选出的临床执业医师考试练习题5道，希望广大考生可以积极和中公医考网小编一起练习，中公医考网预祝您考试顺利!

　　46、肝外胆道解剖特点，下列哪项错误的

　　A、胆道常有变异

　　B、胆囊动脉常有变异

　　C、胆总管下端多数与主胰管汇合

　　D、Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成

　　E、胆囊分底体颈三部

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆总管走行至十二指肠降部后侧壁，在壁内与胰管汇合成一略膨大的共同管道称为胆胰壶腹，开口于十二指肠乳头，此处的括约肌由三部分组成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌，三者共同构成Oddis括约肌。

　　47、胃大部切除术后发生残胃癌的较短时间是术后

　　A、1年

　　B、5年

　　C、10年

　　D、20年

　　E、15年

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除，胃肠吻合术者，术后再发生胃癌则有残胃癌和复发性胃癌之分，一般以术后5年为界限，发生于术后5年以内者多考虑为复发性胃癌，后5年以后发生的胃癌则多为残胃癌。

　　48、肝硬化较常见的并发症是

　　A、门静脉血栓形成

　　B、原发性肝癌

　　C、肝性脑病中公|医考|网编辑整理

　　D、上消化道大出血

　　E、自发性腹膜炎

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上消化道出血，为肝硬化较常见的并发症。出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡等。多突然大量呕血和(或)排黑便，易导致失血性休克，诱发肝性脑病，死亡率高。

　　49、胃大部切除术后24小时以内的胃出血，较常见的原因是

　　A、凝血障碍

　　B、吻合口张力过高

　　C、术中止血不确切

　　D、吻合口感染

　　E、吻合口粘膜脱落坏死

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃大部切除术后，出血若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切;若发生于术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死而出血;若发生于术后10～20天，多由缝线处感染、腐蚀血管所致。绝大多数采用非手术疗法即可止血，保守疗法无效的大出血需再次手术止血。

　　50、发生应激性溃疡较常见的部位是

　　A、十二指肠

　　B、空肠

　　C、口腔

　　D、幽门管

　　E、胃

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。