临床执业医师考试每日一练(6.22)

　　E、腹腔穿刺

　　【正确答案】E

　　【答案解析】诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌溉术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损中公|医考|网编辑整理。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要可行腹腔灌溉术。

　　44、急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项

　　A、血清脂肪酶升高

　　B、重症急性胰腺炎并发假性囊肿或脓肿

　　C、严重感染药物不能控制

　　D、胆总管结石梗阻

　　E、麻痹性肠梗阻合并肠坏死

　　【正确答案】A

　　【答案解析】急性胰腺炎手术适应证：①不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化;④暴发性胰腺炎经过短期(24小时)非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤胆源性胰腺炎;⑥病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。

　　45、胆总管结石梗阻后较典型的临床表现是

　　A、Whipple三联征

　　B、Charcot三联征

　　C、Grey-Turner征

　　D、Murphy征阳性

　　E、Cullen征

　　【正确答案】B

　　【答案解析】夏科氏三联征(Charcot三联征)，是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。