临床执业医师考试每日一练(6.16)

　　C、硝苯地平

　　D、哌唑嗪

　　E、氢氯噻嗪

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。

　　呋塞米在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

　　39、心脏骤停的较常见原因是

　　A、缓慢性心律失常

　　B、心室停顿

　　C、室颤和室速

　　D、无脉性电活动

　　E、精神因素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 导致心脏骤停的病理生理机制较常见为室性快速心律失常(室颤和室速)，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。

　　40、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

　　A、感染性心内膜炎

　　B、折返机制

　　C、病毒性心肌炎

　　D、心肌缺血

　　E、洋地黄中毒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大部分阵发性室上性心动过速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。另外，利用隐匿性房室旁路逆行传导的房室折返性心动过速，习惯上亦归于室上性心动过速的范畴。故选B。阵发性室上性心动过速中，房室交界区相关的折返性心动过速和利用隐匿性房室旁路的房室折返性心动过速约占90%以上，因此，折返机制是主要机制。