2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案(2)

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2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案(2)

11.　一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是 ( D )

A.供给高热量饮食　　　　　　　　B.用蛋白同化类固醇制剂

C.普通胰岛素肌注　　　　　　　　D.VitA制剂治疗

E.静脉注射高价营养液

12.　1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 ( C )

A.心力衰竭　　　　　　　B.低血钠症　　　　　　　C.低血糖症

D.低血钙症　　　　　　　E.继发感染

13.　4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的( E )

A.食物中维生素D含量不足　　　　　　　B.食物中钙磷比例不适当

C.日光照射不足　　　　　　　　　　　　D.婴儿生长发育快

E.肾小管对钙、磷重吸收不足

14.　9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，T37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查 ( D )

A.中枢神经系统感染，做腰穿

B.败血症，做血培养

C.癫痫，做脑电图

D.低钙惊厥，查血钙

E.低血糖，查血糖

15. 11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素D2万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白+，RBC3~8个/HP，管型0~1个/HP。可能的诊断是 ( C )

A.肾性佝偻病　　　　　　　　　B.远端肾小管中毒

C.维生素D中毒　　　　　　　　D.维生素D依赖性佝偻病

E.软骨营养不良

16.　2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长80㎝，体重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Hb10g/dl，饮食疗法，开始的热卡量应是 ( B )

A.20～30Kcal/kg/d B.40～60Kcal/kg/d

C.70～90Kcal/kg/d　　　　　D.100～120Kcal/kg/d

E.120～140kcal/kg/d

17.　 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是 ( C )

A.正常儿童　　　　　　　　　　　　　　B.轻度营养不良

C.中度营养不良　　　　　　　　　　　　D.重度营养不良

E.佝偻病

18.　2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“O”形腿，长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施合适 ( B )

A.预防量的维生素D口服 B.用治疗量维生素D口服

C.给予大剂量钙剂口服 D.收住院进一步确诊

E.估计不会再发展，可不必治疗

19.　 1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中先出现 ( D )

A.皮下脂肪减少　　　　　　　　　　　　　B.身长低于正常

C.肌张力低下　　　　　　　　　　　　　　D.体重不增或减轻

E.皮肤干燥

20.　 1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“()”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要 ( D )

A.手术纠正骨骼畸形

B.口服钙片1～3g/d

C.口服维生素D 400IU/d

D.口服维生素D 4000IU/d，持续1个月后改用预防量

E.口服维生素D l0000IU/d，持续1个月后改用预防量

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